塞尔帕替尼（Selpercatinib）服用前或服用时应该注意些什么？

       在一项多中心、开放标签、多队列临床试验 （LIBRETTO-001） 中，对肿瘤有 RET 改变的患者进行了疗效研究。RET基因改变的鉴定在本地实验室中使用下一代测序，聚合酶链反应或荧光原位杂交进行前瞻性测定。主要疗效结局指标是总体缓解率（ORR）和缓解持续时间，由盲法独立评价委员会使用RECEST 1.1确定。

       在 105 名既往接受过铂类化疗的成年患者中评估了 RET 融合阳性 NSCLC 的疗效。ORR为64%（95%置信区间：54%，73%）;81%的有反应患者的反应持续6个月或更长时间。在从未接受过全身治疗的39名患者中也评估了疗效。这些患者的ORR为85%（95%CI：70%，94%）;58%的有反应的患者的反应持续6个月或更长时间。

       在成人和儿童患者（≥12岁）中研究了晚期或转移性RET突变MTC的疗效。该试验招募了以前用cabozantinib，vandetanib或两者治疗的患者，以及未接受这些药物的患者。55名既往治疗患者的ORR为69%（95%CI：55%，81%）;76%的有反应患者的反应持续6个月或更长时间。在88名以前未接受过批准的MTC治疗的患者中也评估了疗效。这些患者的ORR为73%（95%CI：62%，82%）;61%的有反应患者的反应持续6个月或更长时间。

       在成人和儿童患者（≥12岁）中评估了RET融合阳性甲状腺癌的疗效。该试验招募了19名放射性碘难治性患者（如果合适），并接受了另一次全身治疗，以及8名RAI难治性且未接受任何额外治疗的患者。19名先前治疗的患者的ORR为79%（95%CI：54%，94%）;87%的有反应的患者的反应持续6个月或更长时间。在接受RAI且没有其他后续治疗的8例患者中也评估了疗效。所有8名患者均有反应（95%CI：63%，100%），75%的患者反应持续6个月或更长时间。我们已知晓塞尔帕替尼的治疗效果，那么在服用时应该需要注意些什么呢？

       在服用RETEVMO之前，请告诉您的医生您的所有医疗状况，包括如果您：有肝脏问题；有高血压；有心脏问题，包括一种称为QT延长的疾病；有出血问题；计划进行手术。您应该在计划手术前至少7天停止服用RETEVMO。；怀孕或计划怀孕。有关其他信息，请参阅上面的部分。；正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚RETEVMO是否进入您的母乳。在用RETEVMO治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。

       还要告诉您的医生您服用的所有药物，包括处方药和非处方药，维生素和草药补充剂。某些其他药物可能会影响RETEVMO的工作原理。

       在服用RETEVMO时，您应该避免服用某些药物。这些包括：圣约翰草，质子泵抑制剂 （PPI），例如右兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑钠和雷贝拉唑，H2 受体阻滞剂，如法莫替丁、尼扎替丁和西咪替丁，含有铝、镁、钙、二甲硅油或缓冲药物的抗酸剂。

如果您无法避免服用PPI，H2受体阻滞剂或抗酸剂，请参阅下面的“如何与某些其他药物一起服用”部分以获取更多信息。了解您服用的药物。保留一份清单，以便在您获得新药时向您的医生和药剂师展示。

       如何服用RETEVMO与某些其他药物

       如果您服用PPI（如右兰索拉唑，埃索美拉唑，兰索拉唑，奥美拉唑，泮托拉唑钠或雷贝拉唑），请随餐服用RETEVMO。