艾曲波帕最大用量,艾曲波帕药的作用

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艾曲泊帕可以隔一天吃一片吗？

它是用于治疗经糖皮质激素类的药物，免疫球蛋白治疗无效或者是脾切除术后，慢性特发性的血小板减少性的紫癜患者的血小板减少。有升高血小板的数量，巨核细胞的增生和分化，防止血小板被破坏。对于大多数患者来说，一般情况起始量是50mg，每天1次。对于中度或严重的肝功能不全患者起始量是25mg，1天1次。一般情况是空腹给药，餐前一小时或两小时服用。同时艾曲波帕片有明显的不良作用，常见的有恶心、呕吐、肌肉疼痛、感觉异常、白内障、消化不良等。艾曲波帕片，是一种促血小板生成素受体激动剂，临床上应用于免疫性血小板减少性紫癜患者，特别是难治性血小板减少症患者。因为这些病人往往都经过了激素治疗、免疫球蛋白治疗或者脾切除治疗，但仍然没有效果，这种情况下就可以用艾曲波帕片治疗。艾曲波帕的剂量，对于东方人或者肝功能不全的病人，一般开始剂量为25mg，每日1次，一般空腹给药效果更好。同时艾曲波帕有明显的不良作用，常见的有恶心、呕吐、肌肉疼痛、感觉异常、白内障、消化不良等。艾曲波帕储存，一般是在2℃-8℃的冰箱储存，有效期在12个月以内。

血小板减少吃艾曲泊帕,会引起白细胞低中性细胞低血红蛋白低吗？

艾曲波帕适用症及使用方法解读

适用症：

艾曲波帕由英国葛兰素史克公司研发并于2008年11月获得美国FDA批准在美国上市。艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。艾曲波帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者，不应用于意向正常血小板计数正常化。

目前，艾曲波帕已获全球100多个国家批准，用于慢性免疫（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板减少症的治疗，同时已获43个国家批准用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。

与现有治疗血小板减少症药物比较，艾曲波帕是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物，安全性高。

但是，药厂建议剂量从25mg开始，再到50mg 最大不超过75mg，因为亚洲人剂量需要比欧美人低。

用法与用量:

艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次，空胃给药（餐前1小时或2小时）。

艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L。每天剂量不要超过75 mg。

服用两周，以两周为周期加量至最大剂量每天150mg。主要重点是血液反应，12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。

不良反应：

艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。

价格剖析：

艾曲波帕已在美国和欧洲都已上市，目前暂未在国内上市，艾曲波帕作为一款靶向药、孤儿药在欧美价格都是非常昂贵的，从艾曲波帕在美国价格来看，25mg30粒的价格要3千多美金，50mg价格直接翻倍。

艾曲波帕同样在神奇的印度有售，艾曲波帕来自葛兰素史克(GSK)，而GSK在印度当地也是数一数二大型药企，之前有介绍过印度大型药企如印度Top10药企的情况，GSK就属于印度本土药企的Top10，可见葛兰素史克在印度本地的本土化做的很好。葛兰素史克在印度市场的产品基本没有印度本地药企仿制，为啥呢？第一当然是葛兰素史克时刻盯着他们呢，第二是葛兰素史克产品在印度的销售价格很接地气，政府没有理由允许其他家来仿制药。如GSK的拉帕替尼价格在印度就很便宜，相比其国内的价格都要便宜很多，更别说对比美国价格。艾曲波帕也一样，刚刚说到艾曲波帕价格在美国是3000多美元，而在印度艾曲波帕价格就可能是其十分之一不到。当然印度艾曲波帕原则上是只供应印度本国人购买使用的，不然GSK的价格体系就乱套了。

目前孟加拉BEACON对艾曲波帕做了全球首仿，价格经济，效果显著，安全性高，为广大患者带来福音。

服用艾曲波帕有何副作用

艾曲波帕造成的发生率最高的副作用是：恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。

但是不用过于担忧艾曲波帕带来的副作用，有些时候有副作用却正是药物起效的表现。在出现副作用时，需要依据患者的具体情况，是否能够忍受副作用，由医生来决定要不要减少艾曲波帕的药量或者停药。

为什么吃了艾曲波帕血小板还是低

在三个随机、双盲、安慰剂对照和开放标签延长试验中评估艾曲波帕对成年慢性ITP患者的疗效和安全性。

在研究TRA100773B和研究TRA100773A([NCT00102739])中，之前至少接受过一种ITP治疗且血小板计数少于30 x 10^9 /L的患者被随机分配接受艾曲波帕或安慰剂长达6周，之后接受6周化疗。在试验期间，如果血小板计数超过200 x 10^9 /L, 艾曲波帕或安慰剂将停止使用。

入组患者的人群特征为：中位年龄50岁，女性占60%。大约70%的患者接受过至少2种ITP治疗(主要是皮质类固醇、免疫球蛋白、利妥昔单抗、细胞毒性治疗、达那唑和硫唑嘌呤)，40%的患者接受过脾切除术。所有治疗组的血小板基线中值(约18×10^9 /L)相似。

研究773B将114名患者随机分为两组，一组服用艾曲波帕，每次50mg，另一组服用安慰剂。研究773A将117例患者随机分为四组，分别接受安慰剂组或艾曲波帕每次30 mg、艾曲波帕每次50 mg或艾曲波帕每次75 mg治疗。

在本试验中，艾曲波帕的疗效是通过反应率来评估的，反应率的定义是在治疗期间，基线血小板计数从小于30 x 10^9 /L升到大于或等于50 x 10^9 /L的患者比例。

试验结果表明，在研究773B中，两组患者（艾曲波帕 VS 安慰剂）的反应率为59% VS 16%，在研究773A中，两组患者（艾曲波帕 VS 安慰剂）的反应率为70% VS 11%。

艾曲波帕购买

印度药房原研药：25mg/14片价格是15200卢比， 折合1520元。规格(2)：50mg/14片剂量 28400卢比， 折合2800元。但也有邮费和银行汇费约500多元。

艾曲波帕是激素药吗

艾曲波帕适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人（≥18周岁）慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。

艾曲波帕仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的血小板减少症（ITP）患者。

艾曲波帕不是激素类的药物。目前国内还没有上市，国外原研价格很高，一般人用不起，我是用的孟加拉的，经济上勉强可以承受。