伊布替尼口服多久有耐药性,伊布替尼耐药后再服什么药
简述： 伊布替尼的副作用有哪些？效果怎么样最常见的副作用：血小板减少，腹泻，瘀伤，中性粒细胞减少，贫血，上呼吸道感染，疲乏，肌肉骨骼痛，皮...
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伊布替尼的副作用有哪些？效果怎么样
最常见的副作用：
血小板减少，腹泻，瘀伤，中性粒细胞
减少，贫血，上呼吸道感染，疲乏，肌肉骨骼痛，皮疹，发热，便秘
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专加帮推荐我吃依鲁替尼，效果怎么样
是的，都是依鲁替尼，依鲁替尼起效很快，两个星期就可以见分晓
依鲁替尼的适应症？
药效学
Ponader 等的一项试验中，给 4 对淋巴瘤模型犬每日口服依鲁替尼胶囊 2.5～20 mg/kg，共 7 d，然后镜检被标记的单核细胞，结果发现依鲁替尼能够与外周血液及肿瘤组织中的 BTK 结合，肿瘤斑块都有不同程度的减少。
Ⅰ期临床试验结果表明，对于容易复发且不易治愈的 NHL 患者，依鲁替尼可与 BTK 形成不可逆结合，在服药后的 4 h 内不可逆结合率高达 95%以上，该结合对周围血细胞无显著影响。一项对 48位 CLL 患者每日 po 依鲁替尼 420 mg，治疗时间为15.6 个月的试验结果显示总体应答率为 58.3%，应答响应时间从 5.6～24.2 个月。在Ⅱ期临床试验中， 111 名 MCL 患者每日 po 依鲁替尼 560 mg，治疗时间为 8.3 个月，结果显示总体应答率高达 68%，完全应答率达到 21%，另有 47%的患者为部分应答，应答响应时间的中值为 17.5 个月。
药物相互作用
依鲁替尼主要通过 CYP3A 代谢，因而在与CYP3A 抑制剂或诱导剂同时服用时，其暴露量将会受到影响。酮康唑是 CYP3A 强抑制剂，能使依鲁替尼的最大血药浓度（ Cmax）和 AUC 分别增加 29、24 倍；中度 CYP3A 抑制剂能使依鲁替尼的 Cmax 和AUC 分别增加 6、 9 倍。
利福平是强 CYP3A 诱导剂，能使依鲁替尼的暴露量降低为原来的 1/10；中度 CYP3A 诱导剂也能使依鲁替尼的暴露量降低为原来的 1/3。 这种暴露量的改变并不是希望的结果。因此，应避免依鲁替尼与中度或强 CYP3A 抑制剂及诱导剂同时服用，这种强抑制剂还包括伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克拉霉素和泰利霉素，强诱导剂还包括卡马西平、利福平和苯妥英等。
不良反应
在Ⅱ期临床研究中， 51 名 CLL 患者每日口服依鲁替尼 420 mg，治疗时间为 21 个月，出现的不良反应大多数属于 1 或 2 级，约 20%的患者出现了腹泻、上呼吸道感染、乏力、咳嗽、关节痛、药疹、发热或轻微水肿等，出现 3 或 3 级以上血液病不良反应较少，包括血小板减少（ 10%），嗜中性白细胞减少（ 15%）； 111 名 MCL 患者每日口服依鲁替尼 560 mg，治疗时间为 8.3 个月，出现的不良反应也大多属于 1 或 2 级，近 20%的患者出现了腹泻、乏力、恶心、轻微水肿、呼吸障碍、便秘、呕吐或食欲减退等，出现 3 或 3 级以上血液病不良反应同样较少，包括嗜中性粒细胞减少（ 16%），血小板减少（ 11%）和贫血（ 10%）。
伊布替尼会引起直接胆红素升高吗？
伊布替尼目前已经在美国获得套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病的适应症。但是在治疗时，使用伊布替尼需要注意以下副作用。

1. 淋巴细胞增多：绝大多数患者可以在淋巴结、肝脾迅速缩小的同时发生外周血淋巴细胞的快速增高。这是获得治疗反应的表现而不代表疾病进展。一般情况下，这种淋巴细胞增多不需要通过特殊药物进行控制，也不需要停用伊布替尼。在医生的专业监测下，淋巴细胞增多可以自行改善。
2. 出血倾向：多数患者表现为皮肤黏膜的出血点。严重出血极少见。但是，伊布替尼可以在使用抗凝剂或药物以抑制血小板功能药物的患者增加出血风险。为避免围手术期出血风险，在手术之前和之后至少3-7天应停用伊布替尼。除特殊情况以外，不要与其他可以影响血小板聚集以及凝血的药物，如：阿司匹林、华法林或其他维生素K拮抗剂、鱼油和维生素E制剂等一并使用。
3. 心房纤颤：在少数患者可以看到心房纤颤的不良反应。因此有心脏基础疾病的患者需要密切观察这一不良反应。
4. 皮疹：少数患者发生皮疹，往往不需特殊处理，可以自行改善，部分患者对抗过敏治疗反应好。
5. 腹泻：首先需要和疾病进展造成的感染进行鉴别。如果出现便次明显增多，伴有进食进水障碍，需要到医院就诊，进行血电解质的检验，并且积极补液补充电解质。
6. 生殖安全：建议不要在妊娠和哺乳期间使用伊布替尼。建议在伊布替尼给药期间以及给药后三个月内，男性患者不要有生育计划或者捐献精子。
伊布替尼就是依鲁替尼？效果一样的吗？多少钱？
叫法不同罢了其实都是一样的香港华特药业报价不高靠近大陆通行方便大可放心吧
9月1日起伊布替尼进医保吗?
189元/粒（140mg），支付范围包括套细胞二线治疗和慢淋全线，遗憾的是巨球蛋白血症和边缘区淋巴瘤尚未纳入。慢淋每天三粒，每月费用约一万七人民币，套细胞每天四粒，每月费用约二万三，应该能够让很多人可以承受了。理论上说作为医保乙类目录中的药物，报销的比例在70%左右，不过，参考美罗华进医保的经验，执行起来不会很顺利。