伊布替尼淋巴瘤白血病,达沙替尼治疗急性淋巴细胞白血病
简述： 淋巴细胞白血病有什么症状淋巴细胞白血病分为急慢性两种。急性淋巴细胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾...
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淋巴细胞白血病有什么症状
淋巴细胞白血病分为急慢性两种。急性淋巴细胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增值所致的恶性血液病。
急性淋巴细胞白血病分型
⒈ 按细胞大小（FAB、我国标准）
①L1 原幼淋细胞以小细胞为主，大细胞﹤0.25（25%）。
②L2 原幼淋细胞以大细胞为主>0.25(25%)。
③L3 大细胞为主，胞质较多、深蓝色，多空泡呈蜂窝状，称 BurKitt 型。
⒉ 按细胞表型（WHO标准）
① 前体B--ALL：细胞形态学如 L1 或 L2，免疫表型为B系：CD19、CD22、CD79a、CD10 阳性，TdT^+。占 ALL 中80%~~85%。
② 前体T-ALL：细胞形态学如 L1 或 L2 ，免疫表型为T系：CD3、CD7、CD4、CD8阳性，TDT 亦可阳性，占 ALL 中 15%~~20%。
WHO将 L3 （BurKitt 型）归入成熟 B 细胞肿瘤中。
各型ALL的临床表现虽有一定差异，但基本是相同的。分述如下：
1、一般症状除T-ALL起病较急外，一般起病相对缓慢。早期多表现为倦怠、无力或烦躁、食欲不振、偶有呕吐。亦有最初表现为病毒性上呼吸道感染的症状，或出现皮疹，然后出现无力等症状。骨、关节疼也是较常见症状。
2、贫血早期即出现进行性苍白，以皮肤和口唇粘膜较明显，随着贫血的加重可出现活动后气促，虚弱无力等症状。T-ALL由于发病较急，确诊时贫血反而不严重。
3、发热半数以上有发热、热型不定。发热的原因主要是继发感染。
4、出血约半数病人有鼻衄、牙龈出血和皮肤紫癜或瘀点、瘀斑，偶见颅内出血。出血原因除血小板的质与量异常外，亦可由于白血病细胞对血管壁的浸润性损害，使渗透性增加。T-ALL偶可发生DIC，可能由于原始T-ALL细胞释放凝血酶、激酶等物质所致。
5、白血病细胞在脏器浸润所致的症状约2/3患儿有脾脏轻或中度肿大，肝脏多轻度肿大，质软。淋巴结肿大多较轻，局限于颈、颌下、腋下、腹股沟等处。
什么是慢性淋巴细胞白血病？
慢性淋巴细胞白血病（CLL），是一种单克隆性小淋巴细胞疾病，细胞以正常或高于正常的速率复制增殖，大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。
这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，其实是一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。慢性淋巴细胞白血病绝大多数起源于B细胞，T细胞者较少。本病在欧美各国是最常见的白血病，而在我国、日本及东南亚国家较少见。
肺栓塞能用依布替尼吗？
临床上伊布替尼单药适用于。1、既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。2、伊布替尼单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
伊布替尼就是依鲁替尼？效果一样的吗？多少钱？
叫法不同罢了其实都是一样的香港华特药业报价不高靠近大陆通行方便大可放心吧
慢性淋巴白血病好治疗吗？对生命威胁大吗？做血常规检查没有发异常，但是白细胞偏高。医生要求做骨髓检查
当然有必要，骨髓检查才能确诊分型，决定治疗方案，血象只是猜测，必须骨穿，毫无疑问，到这里来问不相信大夫本身就是不对的。
慢性淋巴细胞白血病发展缓慢，部分患者可向幼淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他恶性淋巴增殖性疾病转化。慢性淋巴细胞白血病中位生存期一般为35～63个月，也有的患者生存时间长达10年以上，目前普遍比单纯放化时代好了很多，长期带瘤生存的很多，但是必须要去专业医院肿瘤科规范治疗。
目前治疗方案比以前进展很多了，对于年龄较大、不能耐受加强化疗的患者而言，研究证实利妥昔单抗联合苯丁酸氮芥或苯达莫司汀治疗可带来显著获益。对于年轻无明显合并症的患者而言，氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗（FCR）已被确定为标准一线方案。这意味着对不同年龄不同状况的患者有了不同的治疗手段，能用不同的治疗方案让患者的治疗效果最佳化。
目前已经在国内上市的伊布替尼，是近年CLL治疗方面取得的最新进展之一。有研究显示，伊布替尼单药治疗复发/难治性CLL（包括高危临床和遗传学特征）时显示出高频率缓解。随访超过2年后，无进展生存和总生存均达到75%，总反应率达到90%，各种研究均显示可以克服TP53突变、del17p-、11q-和IGHV野生型的不良预后。
但是靶向药物治疗的基础，都是确实的骨髓病理检查和基因分型，否则一切都是纸上谈兵，目前Venetoclax（ABT-199）是另一种高选择性抑制BCL-2的口服靶向药物，多项研究证实可显著提高复发/难治性CLL患者的预后，并有望克服17p缺失这一高危遗传学异常所带来的不良预后影响，总缓解率达79.4%。
另一个研究热点是CAR-T细胞疗法，多项研究已证明CAR-T疗法在CLL中的作用。复发难治性CLL患者单用CAR-T疗效，约25%~45%的患者获得持久性完全缓解，而且，CAR-T治疗与伊布替尼可能存在协同作用。相信在不久的将来，这一疗法也能出现持续和突破性进展，为CLL的治疗带来新的气象和希望。
所以没有骨穿，没有基因分型，到底用什么策略都是问题，你干嘛还要在这里问，赶紧去医院听医生的
依鲁替尼有列入汕头医保吗？
2017年伊布替尼在中国上市，用于治疗慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）和套细胞淋巴瘤（MCL），相较于其他抗癌药物见效更快、安全性更高，副作用也相对较小。但其昂贵的价格几无凡人可以消受。因此中国淋巴肿瘤患者都期盼伊布替尼可以早日进入医保。
2018年我国对医药领域进行了一次革新，国家医保谈判将17种新药纳入医保目录，由此这些抗癌新药价格大幅降低。其中就包括杨森公司负责进口与经销的伊布替尼。
伊布替尼在全球应用虽只有几年的时间，却已进入中国并进入国家医保，降价68%，由原来的48600元降为现在的17010元每盒，纳入医保后某些地区更只是要7000元一瓶，这一政策使更多患有慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤的患者有机会接受伊布替尼治疗。
对于慢性淋巴细胞白血病患者，无论是标危患者还是由于病情危重、尚无有效的治疗方法的患者，均可通过服用伊布替尼来延长生存期限，获得长期生活的权利。白血病也不再那么可怕，完全可以像高血压、糖尿病一样成为慢性疾病，在保持长期生存的同时也有生活质量的保证。
伊布替尼列入医保这一举动，不仅对血液科医生而言是最大的助力，对患者而言更是有着巨大的好处，它必会成为治疗白血病和淋巴瘤的主要药物。