尼达尼布吃半年可以停药吗,尼达尼布停药后会加重病情么?
简述: 靶向药耐药以后应该怎么办?患者吃药多久才会出现耐药性呢?换别的靶向药,例如对于EGFR基因基因突变的一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克...
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靶向药耐药以后应该怎么办?患者吃药多久才会出现耐药性呢?
换别的靶向药,例如对于EGFR基因基因突变的一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等,假如发生耐药性,最先得再度检验有关遗传基因,系统检测确定存有EGFR T790M基因突变阳性者,可以挑选三代靶向治疗药物奥西替尼。针对ALK基因变异呈阳性的患者,假如一代的靶向药克唑替尼耐药性,现阶段已经有二代的药物面世,他们是色瑞替尼、艾乐替尼,三代的ALK药物3922也在开展临床研究中。免疫治疗 恶性肿瘤免疫治疗便是根据修复身体一切正常的免疫系统系统,进而操纵或消灭癌细胞的一种治疗方式。
应用抗血管生成药物,毛细血管形成是推动肿瘤生长和迁移的主要体制。在非小细胞肺癌中,毛细血管表皮细胞生长因子、血细胞原性细胞生长因子、纤维细胞细胞生长因子均有表述,抗血管生成药物功效于 VEGF 等促微血管形成因素以及酪氨酸激酶。抗血管生成药物,实际上也属于靶向治疗药物范围,现阶段适用于肝癌药物包含贝伐单抗、雷莫芦单抗、尼达尼布。别的也有我国自主研发的静脉血管抗血管生成药恩度;内服抗血管生成药安罗替尼、阿帕替尼。现阶段静脉血管用抗血管生成处方单药高效率低。
吉非替尼协同铂类放化疗可提升EGFR基因突变非小细胞肺癌的总存活期。这也是NEJ009三期临床实验结论,344名以往未进行过医治的末期或反复的EGFR基因突变非小细胞肺癌病人随即接纳吉非替尼独立医治或吉非替尼协同卡铂及培美曲塞医治。与吉非替尼独立医治对比,靶向药物治疗协同放化疗的病人病症无发展存活期和总生存期明显增加。现如今面世的用以癌症的免疫治疗药物包含PD-1/PD-L1缓聚剂、CTLA-4 抑制剂。
取病理学,再度复检基因检查,现阶段最多见的癌症基因变异抑制剂是EGFR基因(19号外显子缺少基因突变和21号外显子点突变)突变,一代靶向药吉非替尼、凯美纳等都实际效果优良,在运用这种靶向药物治疗耐药性后,有一半以上的病患是合拼了耐药性基因变异,这时三代靶向药奥西替尼实际效果优良。此外,根据再度复检基因检查,可以察觉是不是具有其他罕见基因变异,看是否有其他适合的靶向治疗药物可以用。
肺纤维化怎么办,谢谢大师们,请问一下有木有晓得的?
肺部纤维化目前没有特效药物治疗,肺移植是治疗特殊性肺部纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗,如痰多不易咳出时,可以口服班布特罗口服液、氨溴特罗口服液,能够稀释痰液,促进痰液的排出。若是双肺有明显干湿性啰音或痰鸣音,可使用抗生素药物控制感染,如阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星等。同时要根据病情变化,及时调整治疗方案,帮助病人减少痛苦,提高生活质量。可以通过中药汤剂治疗,通过望、闻、问切四诊合参,辨证分析,给予益气补肺、止咳化痰的药物对症治疗,能够起到扶正祛邪、固本培元的功效,达到增强病人抵抗力的作用。
间质性肺炎可以彻底治愈吗?
间质性肺炎是可以彻底治愈的,但是这要根据不同的病因才可以进行分析,有些个病因是找不到任何原因的,所以就没有办法彻底治愈。
对于病因未明的ILD尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加,且随吸烟者的增加,危险性增加。病因已明的ILD 的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员,长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测,定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查,及时早期发现疾病,及时诊治
另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察,ILD 的发病过程有时是很缓慢的,临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者,而对于这些老年患者由于免疫功能低下,营养状态差以及心、肺、肾等基础疾病的存在,治疗上是非常困难的,病死率甚高。
老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的呼吸困难、气短等症状,故对于此病的高危人群应以家庭为单位,以社区为范围承担保健职能,定期开展健康教育和保健咨询。
饮食调理
芹菜熘鲤鱼:鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可。鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。
兔肉蘑菇丝:熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。将熟兔肉、葱白分别切丝,蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用。免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效,蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食,适用于治疗急性肺炎。
鹌鹑百合汤:鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改 用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食,适用于急慢性肺炎。
请问间质性肺炎怎么办,,大家管管闲事被;本人比较笨。看到回复下,谢谢!
误区一:间质性肺炎=肺纤维化
事实上,间质性肺炎与肺纤维化可以是两个独立事件,也可以是先后发生。间质性肺炎可以发展为肺纤维化,一般是先有炎症后有纤维化。在这个过程中,由于不同部位病变时间不一致,所以有些部位可以损伤、炎症、纤维化同时存在。当然有些纤维化也可以不经过炎症,直接从肺里面的损伤变为纤维化。因此,不能直接将间质性肺炎与肺纤维化完全等同。
误区二:间质性肺炎就是一种职业病
间质性肺炎并不是像尘肺一样,是一种很明确的职业病。尘肺的发生与环境直接相关,而引起间质性肺炎的原因却有很多,粉尘暴露只是其中的一种病因,药物也可导致炎症引起纤维化。其他,如风湿肺这种特殊类型的间质性肺炎,是由于自身免疫功能紊乱引起的。
此外,如特发性间质性肺炎,其原因还不是很明确。有可能是遗传基因、环境污染、加上感染等多种因素综合在一起导致间质性炎症,进而引起纤维化。
由于因果关系不是很明确,所以不能简单说间质性肺炎就是一种职业病。
误区三:所有的间质性肺炎都要终身服药
对于是否需要终身服药,我们并不能一锤定音,因为间质性肺炎是一大类疾病,包含200多种类型,很难用一个方案来治疗。有些病人一停药很快就复发了,有些病人停药后暂时没有大碍,所以还是要依据个人情况来确定。
但是,目前还没有一个指征来告诉医生,这个病人应该吃一年还是两年的药,或者终身服药,包括治疗期间做的一些检查,也不能明确指导患者能否停药。
误区四:1mg激素用量怎么可能控制好
间质性肺炎患者在疾病得到控制后,激素可以逐渐减量,甚至有可能仅用1mg维持。虽然1mg的激素用量看似很小,但是在稳定期可以达到控制疾病目的。目前这样的小剂量应用在国外相对较多,但在国内则很少。
误区五:间质性肺炎是炎症,所以要用抗生素治疗
事实上,间质性肺炎一般不使用抗生素治疗,因为这个疾病不是由感染引起的。这就类似于头顶撞了个包一样:因为里面有炎症,会水肿,但是这种炎症不是感染引起的,而是撞伤引起的,所以不需要使用抗生素治疗。
但是当出现以下几种情况时,间质性肺炎患者需要使用抗生素:
1.当感染与间质性肺炎很难鉴别时,就需要进行抗生素治疗。等到医生认为没有感染时,
可以停用抗生素;
2.没有感染但需要使用激素冲击疗法时,由于激素用量很大,可能诱发感染等副作用发
生,此时需要配合抗生素治疗。这个时候抗生素的作用是预防性作用,并不是患者正在感染;
3.间质性肺炎合并感染时,是可以加用抗生素的。
误区六:免疫抑制剂只有在激素无效时才使用
治疗间质性肺炎,首选激素治疗。免疫抑制剂,主要在患者对激素不敏感时使用。此外,以下三种情况也需要使用免疫抑制剂:
1.如果患者对激素产生依赖,必须用大剂量激素才能起效时,加用免疫抑制剂可以减少激素用量;
2.患者是激素使用的禁忌人群,如高血压、糖尿病症状非常明显;有严重的骨质疏松、骨折等;
3.单药已经无法控制,必须联合用药才能缓解病情时,需要使用免疫抑制剂。
误区七:免疫抑制剂跟激素一样,必须长期使用
对于间质性肺炎的患者,免疫抑制剂的使用期限一般很少超过2年,通常使用1年多就可以停药。但是有些病人因病情较严重或易复发,药量减不下来,需要长期用药。提醒患者,是否能够停药以及如何停药,必须在医生的指导下进行,不能擅自决定。
误区八:中药治疗间质性肺炎更有效
对于中药治疗间质性肺炎,不建议抱太大的希望。西药治不好的,中药也未必能治好。
综上,去医院遵医嘱用药,不要瞎信网上偏方。
慢性肺纤维化怎么办,找了很长时间了,也没有具体答案!
1、肺部纤维化会导致患者出现呼吸困难和呼吸衰竭的症状,此时使用糖皮质激素可以有效缓解此类症状。在使用此类药物连续一周左右后再去复查肺部纤维化是否有所好转,在必要时还需要使用此类药物持续三个月左右。如果患者的肺部纤维化,病灶逐渐减轻症状也有所缓解,则需要适当的减轻药量,再使用半年到一年的疗程即可有效控制肺部纤维化,对患者造成的身体损害。
2、如果患者的肺部纤维化较为严重,则需要去医院进行血常规肺功能检查,以及双肺CT检查,其中还包括肾脏功能和骨密度水平检查等。主要是防止使用激素类药物的副作用,对患者的病情造成加重。所以患者在出现中期肺部纤维化后,需要听从医嘱的建议,随时调整治疗方案并更换使用的药物进行治疗。
3、晚期肺部纤维化,建议患者去医院进行住院治疗,可以完全接受所有的医嘱治疗方案,并且可以尽快的进行治疗。在住院治疗的同时,患者还可以随时的进行体检检查,晚期肺部纤维化对患者身体造成的不适症状,并且还可以实时观察肺部纤维化在治疗时是否有所减轻和症状有所好转的趋势。