吡非尼酮小尼达尼布,吡非尼酮胶囊和尼达尼布的区别

• 著名医师 医康行药师
• 知名医院

得了肺纤维化怎么办啊,来个简洁点的答案哦？

肺纤维化是不能够治好的，治疗的目的，只能做到减少肺组织纤维化的进一步发展，保持正常肺泡通气功能。对于继发于其他疾病的肺纤维化，重点还是针对原发病治疗，比如治疗一些自身免疫性疾病。治疗肺纤维化非药物治疗包括吸氧（家庭氧疗）、无创呼吸机机械通气、肺康复治疗等。药物治疗方面，目前国际上公认的两种药物是吡非尼酮和尼达尼布。吡非尼酮是首个获批用于特发性肺纤维化的药物，是一种具有抗纤维化、抗氧化作用的小分子化合物，可以多种方式全面干预特发性肺纤维化的进展。吡非尼酮降低疾病进展或死亡风险为43%。尼达尼布，是一种三重酪氨酸激酶（FGF、PDGF 和 VEGF 受体)抑制剂，可以使患者的肺功能降幅减少50%。另外，尼达尼布可降低急性加重的发生风险。不良反应方面二者有所不同，吡非尼酮最常见严重不良事件为肝酶升高，尼达尼布最常见严重不良反应为支气管炎和心梗。

抗肺纤维化首选药物？

肺纤维化可以选择使用药物，防止肺部纤维化继续发展而影响肺功能，可以选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，有一定抗炎、抗肺组织出现钙化的作用。另外还可以选择其他药物，比如苯乙酰半胱氨酸泡腾片能够抗肺部氧化，阻止肺纤维化的进程，还可以选择尼达尼布、吡非尼酮，都有一定抗肺纤维化发展的功效。另外还可以联合使用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。中成药制剂还可以选择冬虫夏草胶囊，也有一定抗肺纤维化的功效。

特发性肺纤维化如何治疗？

特发性肺纤维化的治疗，到目前为止经过国际很多的研究，方法不是很多。从一般的治疗来讲，如果病人有严重的缺氧和呼吸困难，长期的氧疗、吸氧对于病情的改善是有一定帮助的。其次，对于到了中末期的患者，可以做肺移植治疗，但是肺移植治疗的总体的存活率，特别是5年的存活率还不是很理想，所以肺移植的效果虽然有，但是长期效果还没有达到理想状态。对于药物治疗来讲，目前国际上面有两个药物可以用在特发性肺纤维化，一个是吡非尼酮，一个是尼达尼布。这两个药都仅仅是延缓肺功能的下降，并不能够终止病情的进展，更不能逆转病情。所以药物治疗到目前为止，并没有达到临床所需要的理想状态。

间质性肺炎怎么才能好,非常苦恼啊,解决它很难？

在回答间质性肺炎治疗的有关问题，必须限定间质性肺炎的概念，就如同我在回答“间质性肺炎的主要症状有哪些?”这一问题所说，因为多数人所说的间质性肺炎的概念是笼统的“弥漫性实质性肺病”或“间质性肺疾病”、“弥漫性肺病”;这个概念下包含了约200种疾病，因此很难回答治疗的问题。

为了能回答这个问题，只有限定其概念为“特发性间质性肺炎”才好回答，即使这样，其也包含了多个类型。按照目前的研究进展：

1、IPF这个类型即通常说的肺纤维化：目前被FDA批准治疗的药物只有“吡非尼酮”和“尼达尼布”;我们国家目前可买到的只有吡非尼酮，诊断IPF的患者，用药前注意了解疾病的一般知识，因为这些药物的作用仅仅是延缓疾病的进展速度。

2、非特异性间质性肺炎：因为包含了3种病理类型，即细胞型、纤维化型以及混合型，对于纤维化型的患者，可以试用吡非尼酮，如同治疗IPF，对于另外两种类型的疾病，可以试用激素，比如泼尼松，注意复查CT，了解有无改善，决定是否继续试用。

3、机化性肺炎：这个类型预后较好，激素治疗是首选，多数患者(约80％以上的)患者激素有效，但治疗中特别注意复发。治疗前要求诊断必须明确，病理特征为“马松小体”填充肺泡腔，或远端支气管。

4、急性间质性肺炎：这个类型死亡率高，治疗类似急性肺损伤，需要综合治疗，包括机械通气等。

5、脱屑性间质性肺炎和呼吸性细支气管炎伴间质性肺病：这两种类型多数与吸烟相关，戒烟是第一位，部分患者戒烟后可以恢复，部分患者在戒烟的同时可以给与激素治疗。胸闷气喘明显的人可以按照COPD给与吸入制剂如塞托溴铵。

6、淋巴细胞间质性肺炎：总体来说激素治疗效果较好，治疗前必须明确诊断。

还有少见的类型，比如急性纤维素性机化性肺炎，治疗可参考机化性肺炎;特发性肺胸膜弹力纤维增生症和气道中心性间质性肺病是一种新的疾病类型，目前没有治疗规范，可以考虑参考IPF治疗。