伊布替尼山东医保报销比例,山东阿法替尼医保报销比例
简述: 2021年阿帕替尼报销比例众所周知,药物的规格不同,药物最终的价格是有所不同的。阿帕替尼的规格主要有两种规格,一种是0.425g*7片*2板/盒...
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2021年阿帕替尼报销比例
众所周知,药物的规格不同,药物最终的价格是有所不同的。阿帕替尼的规格主要有两种规格,一种是0.425g*7片*2板/盒的,市场价是5544元,医保报销后的价格是2858.1元,另外一种是0.25g*10片/盒的,市场价格是2671.2元,医保报销后的价格是1360元。
根据床前试验结果表明,阿帕替尼对VEGFR2具有较强的选择抑制活性,如果单用在胃癌、肠癌、肝癌、肺癌等移植瘤模型上有显著的抗肿瘤疗效,其实,阿帕替尼也是可以联用化疗药物也能明显增加疗效。口服给药后,在药效靶器官内浓度分布较高,有效剂量下动物耐受性良好。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
2019年11月,国家医保局启动全国医保电子凭证系统,先在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等地部分城市试点。
2020年,中国全国基本医疗保险参保人数136131万人,参保率稳定在95%以上。
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险[1]。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
阿法替尼入医保报销条件的问题
医疗保险
医疗保险
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自付20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
乙类医保报销比例
【法律分析】:乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品,比如前段时间新纳入医保药品目录的17种抗癌药,包括阿扎胞苷、西妥替单抗、阿法替尼等等。乙类药品:乙类的OTC标识为绿色标识。甲类药品:甲类的OTC标识为红色标记。乙类药的报销比例根据不同地域而不同一般个人需支付10%或者20%不等。乙类药品基本医疗范畴未全部覆盖,这个因地区不同会存在差异,各地有15%的调整权,各地可根据基金承受能力,对乙类药品先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。一般需要个人自付的部分医院的发票“价格”一栏后边还有一栏“自理比例”会注明需要个人自付的比例。
【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。
省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。
使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。
【温馨提示】
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
靶向药医保报销政策
【法律分析】:靶向药是可以报销的,国家医疗保障局已将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼等。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医生开阿法替尼治疗肺癌,但这药为什么医保报销有限制条件呢?
吃过其他靶向药的,再吃阿法替尼医保就不给报销了。真是一个很无奈的规定啊,赶紧改改这个规定吧
贝伐珠单抗医保报销有什么规定吗
这个报销与否要看当地的规定,以山东为例。这种情况在山东这边是不予报销的。以重庆为例,规定是需要买满一年的才能报销的。各地规定不一,保险比例也是不一样的。相关的拓展资料:我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险,就是职工医疗保险了,即基本医疗保险。
贝伐珠单抗是否纳入医保报销?
目前贝伐珠单抗已作为国家谈判药品纳入了医保目录。
但仅限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌患者。医疗保险的报销流程是有关部门结合社会发展的实际进行合理操作制定的,因此自己要进行一定的资料准备,从而更好地维护自己的利益,减少自己的利益损失,但是最为关键的就是自己的情况要与有关部门规定相一致,从而更好地维护自己的利益。
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
拓展资料:
贝伐珠单抗(Bevacizumab,商品名Avastin)是一种单克隆抗体,可抑制血管内皮生长因子,用于治疗各类转移性癌症。贝伐珠单抗是一种适用于多种肿瘤的靶向药物。它通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而发挥其作用,其作用的靶点为VEGF,使用它可以减少肿瘤微血管的生成,并且抑制转移灶的进展。目前可以用于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌(除外肺鳞癌的治疗)。贝伐珠单抗主要的不良反应,表现为出血、高血压、蛋白尿。若出现了严重的不良反应,应立即停药并对症治疗。
靶向药进医保吗
现在很多抗癌药物都纳入了医保,这主要是指大部分的化疗药纳入了医保(当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保),而多数靶向药还没有纳入医保。不过,现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保,但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的时医保晚一些,有的报销比例高一些,有的报销比例低一些。进不进医保,医保报销比例多高,这主要是医保部门的事,医生没有决定权。
此次纳入医保的靶向药有:多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼,达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来,我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。
非小细胞肺癌:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂
结直肠癌:西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼
胃肠间质瘤:瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼
胃癌和胃食管结合部腺癌:曲妥珠单抗、阿帕替尼
肾细胞癌:培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼
神经内分泌肿瘤:依维莫司、舒尼替尼
乳腺癌:曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群
卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌:奥拉帕尼、尼拉帕利
前列腺癌:恩扎卢胺、阿比特龙
肝细胞癌:瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼
甲状腺癌:索拉菲尼
鼻咽癌:尼妥珠单抗
黑色素瘤:维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼
室管膜下巨细胞星形细胞瘤:依维莫司
肾血管平滑肌脂肪瘤:依维莫司
血液肿瘤:伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米
只要是纳入医保的靶向药,各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保,让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分,自己支付一部分,逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。
最新版阿法替尼说明书来啦,赶紧收藏阿法替尼说明书,错过就没了
阿法替尼是德国勃林格殷格翰公司开发的第二代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,在2013年7月经过美国FDA的审批上市,时隔四年在国内上市。在上市之后阿法替尼也一直深受患者的青睐,在国内更是有很多的肺癌患者都在坚持使用阿法替尼进行治疗,但是对于阿法替尼说明书又有多少了解呢?在这里倾杏医家我整理了国内不同版本阿法替尼说明书,看完后记得收藏哦,不然就没了!印度阿法替尼相关信息通过康讯源医疗微信kxy275了解。
根据最新的了解在国内阿法替尼是有两个版本的,一个是国内正式上市的进口阿法替尼,另一个是没有在国内上市的印度阿法替尼,虽然两个版本是由两个不同的生产厂家生产的,但是在适应症状、服用方法、副作用等都是一样的。
名称:阿法替尼出厂代号是2992,英文名称是Gilotrif,而在国内的商品名称是吉泰瑞。
适应症状:阿法替尼可以用于治疗EGFR突变的9号外显子缺失或21号外显子(L858R)突变的一线用药,与此同时阿法替尼还可以用于肺鳞癌、HER2阳性的晚期乳腺癌的治疗中。
作用机制:通过人表皮生长因子受体2(Her2)和表皮生长因子受体(EGFR)不可逆结合,关闭肿瘤细胞的传递,从而抑制细胞的生长和扩散。
用法用量:阿法替尼是口服药物,每天服用一次,每次的剂量是40mg(一粒),空腹服用(饭前一小时或饭后两小时),直到疾病无进展或是出现不能接受的副作用。但是患者需要注意如果漏服,并且距离下次服药时间在12个小时以内,请不要补服,等到下次服药时间按正常剂量服用即可。但是每天最好是在同一时间服用。
常见副作用:任何靶向药都是有一定的副作用的,阿法替尼也不列外,患者在服用阿法替尼过程中可能会出现皮疹、腹泻、口腔炎、皮肤瘙痒、食欲不振、鼻子出血等比较常见的副作用,除此之外患者可能还会出现在消化不良、流鼻涕肾脏改变、味觉变化、消化不良、嘴唇肿胀、发热、体重减轻等不常见的副作用,患者在出现较为严重的副作用或有感染迹象,包括38摄氏度以上的高烧时需要及时联系医生。印度阿法替尼更多信息通过康讯源医疗微信kxy275了解
价格:进口阿法替尼在2017年上市后一盒的价格在2300元左右一盒,一个月的治疗费用在9000元左右,在2018年进口阿法替尼纳入医保后患者一个月需要支付6000元,总体来说原版阿法替尼价格还是非常贵的,不过印度版阿法替尼价格就相对来说是比较低的,一盒印度阿法替尼价格在4000元左右,一盒可以服用一个月,并且印度阿法替尼在治疗效果上市可以完全代替原版阿法替尼使用的。
2021泰瑞沙医保报销新规定
2021年泰瑞沙最新医保价格为5580元/盒(规80mg*30片)。
医保报销是要收取住院结算票据原件的,所以你只能在一个地方报销,也就没有必要参加两份了
医保是什么意思
医疗保险, 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。分农村医保和城镇医保,还包括一些保险公司卖的医疗保险。前两种是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。
,一般人说医保指的是城镇医疗保险。
医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府制定政策、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。具有广泛性、共济性、强制性的特点。
基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行个人账户与统筹基金相结合,保障广大参保人员的基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容的基本医疗需求。医保卡上个人账户里的钱主要是给参保人员用于支付在看病、住院时个人承担的费用。看病、住院所享受的待遇一般是通过刷医保卡在与医院结算时,就给你减免掉了。
扩展资料
你好,医疗保险报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
您在带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
2023年阿伐替尼泰吉华能不能入医保
不一定。
阿伐替尼虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
阿法替尼是表皮生长因子受体和人表皮生长因子受体2酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
阿法替尼为什么不能报销呀!
这个要有医保才能报销,没有医保自然是不能报销的,如果想找一个不贵的,可以网上找桑舍迪瓦平价药店!真的很有用的,真实