哌柏西利有什么副作用,哌柏西利胶囊效果怎么样
简述: 用了爱博新,怎么看有没有效果?爱博新(哌柏西利胶囊),需与AI(芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)联合,用于激素受体阳性...
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用了爱博新,怎么看有没有效果?
爱博新(哌柏西利胶囊),需与AI(芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)联合,用于激素受体阳性、HER2阴性的绝经后晚期乳腺癌的初始治疗。治疗前及治疗期间医生需要定期进行影像学检查,以评估肿瘤治疗效果。
通常,我们理解的有效是指肿瘤缩小,但在实际临床中,对有效的定义会更宽泛,依据国际最常用但RECIST1.1标准,主要分为:
1.部分缓解(PR),影像学检查肿瘤的最长径较基线状态(用药前)缩小了30%以上
2.完全缓解(CR),肿瘤不见了,而且没有新病灶出现
3.疾病稳定(SD),肿瘤没缩小(长径缩小程度小于30%)也没明显增大(及长径增大程度未超过20%)
如果用药之后,影像检查为以上三种情况,都叫有效。
但如果肿瘤增大程度超过20%以上,或者出现新发病灶,那就要考虑疾病进展(PD)。如果出现PD,医生会在综合评估之后,予以换药或辅助其它治疗。
爱博新多少钱一盒?
爱博新的价格可谓是天价,一般在药房卖到3w3~3w5左右,所以想要购买这款药物一定要准备好充足的资金并做好长期用药的准备。
爱博新为哌柏西利胶囊,是一种口服细胞周期素依赖性激酶(CDKs)4和6抑制剂。CDKs 4和6是细胞周期的关键调节因素,其能够触发细胞周期进展。
爱博新在美国的获批适应证为用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌,与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。
爱博新相关介绍:
哌柏西利(爱博新)至今已在全球80多个国家和地区获批上市,其适应症为:
1、与来曲唑联合,用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者。
2、与氟维司群联合,用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。
哌柏西利(爱博新)+氟维司群治疗组的中位无进展生存期为14.1 个月,显著高于安慰剂+氟维司群 的中位无进展生存期4.8个月。由此可见,哌柏西利(爱博新)明显提升治疗效果。
使用来曲唑加安慰剂治疗的患者,中位无进展生存期是13.9个月,而使用哌柏西利加来曲唑联合治疗的患者,中位无进展生存期达到了25.7个月,延长了近12个月,生存期几乎翻了一倍。
以上内容参考:百度百科-哌柏西利胶囊
服用爱博新,恶心呕吐怎么办?
当患者使用爱博新(哌柏西利胶囊)与AI(芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)或氟维司群联合用药过程中,可能会出现恶心呕吐的副作用,多数患者通常症状轻微,不需要停药治疗。
服用爱博新(哌柏西利胶囊)过程中,如果首次出现这些副作用,务必与医生沟通,了解应对措施,严密观察症状变化。
针对呕吐,可考虑口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等;或者使用H2抑制剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等可起到保护胃黏膜的作用。此外,氯丙嗪、异丙嗪类药物,可帮助缓解精神紧张。用药前请务必咨询专科医生。
一般轻中度的恶心呕吐通常能够耐受,无需停止服用。症状较轻时,可考虑使用吗丁啉、胃复安控制症状。
3级重度恶心呕吐(无法通过吃下食物获得足够的能量和水分),建议尽快就医,请和医生沟通是否需要停止爱博新(哌柏西利胶囊)治疗或接受其他治疗。
针对恶心呕吐的问题,日常生活注意:
1)少食多餐,每隔几小时吃少量的饭,这样你的胃就不会感到很饱;
2)吃一些温和,易消化的食物,例如饼干、米饭、香蕉等,避免油腻、辛辣的食物;
3)饭后2小时内不要平躺着休息,坐起来或斜躺着;
4)多呼吸新鲜空气和穿着宽松衣服会让人感觉更舒适;
5)恶心很容易引起呕吐,因此要补充水分,在一天内不断小口喝水、果汁、姜汁饮料等;
6)尽量少接触讨厌的气味,如香水、烟雾或某些烹饪气味;
7)听轻柔的音乐、看电影,可以分散注意力,放松心情;
8)不吸烟,不喝酒、不喝咖啡和可乐;
9)考虑写一本食物日志来记录感觉恶心的食物;
10)如果容易晕车,避免在车中看书。
爱博新能和其它药物联用吗?
哌柏西利胶囊(商品名:爱博新,Ibrance)作为新兴CDK4/6抑制剂,目前的使用范围中,都需要联合其他药物。
作为绝经后晚期激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,使用哌柏西利同时需要联合:
1. 与芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)联合作为绝经后妇女的初始内分泌治疗
2. 与氟维司群联合作为女性乳腺癌患者进展后的后续内分泌治疗(这一适应症目前在国外已经获得批准,国内还未批准)。
同时,在服用者两种药物期间,务必告知医生自己正在服用的其他药物,因为有些药物可能与治疗药物发生相互作用,导致药物失效或毒性增加。例如要避免和CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用(如克拉霉素或卡马西平等)。
用完爱博新多长时间检查一次?
大多数服用爱博新(哌柏西利胶囊)的患者会出现中性粒细胞减少症,这种副作用会影响免疫系统,降低自身免疫力,可能会导致感染。
所以患者在使用哌柏西利胶囊治疗开始前,和在头两个疗程第14天时,或当临床显示有需要时,应配合医生检查血细胞指标。除此之外,医生会安排和建议其他随访和复查,帮助更好地评估治疗的效果和症状缓解的情况。
除了常规的症状沟通、查体及临床评估以外,还需要以下实验室及影像学检查: 一般的复查检查需要抽血检查血液常规、肝肾功能及肿瘤标记物(CA-15-3, CA125, CA199,AFP, CEA等)。
影像学检查可能安排B超、x光检查、CT或核磁共振检查,如果怀疑复发转移,还可能安排骨扫描、PET-CT等检查项目。
复查的频率根据接受治疗的不同会有所不同,而且也不是每次复查都需要检查所有项目。 在治疗期间务必与医生沟通复查的安排及检查内容,出现不适或怀疑肿瘤进展还需要及时复查,不必等到原计划的下次复查时间再就医检查。
(参考:NCCN乳腺癌诊疗指南 2018年版,具体个人随访计划请与医生沟通安排。)
爱博新有什么副作用?
在临床试验中,患者使用爱博新(哌柏西利胶囊)联合来曲唑治疗,发生白细胞减少的几率达到80%,因此要遵医生医嘱密切关注该不良反应,定期监测血细胞水平,并减少感染的发生。其它常见的副作用包括疲劳乏力、脱发、皮疹、食欲减退、腹泻、恶心等。副作用的表现因人而异的,通常副作用较轻微,可对症处理控制,如出现症状持续或加重的情况请务必及时就医。
之前化疗过,还能用爱博新么?
爱博新(哌柏西利胶囊),是美国辉瑞生产的全球首款CDK4/6抑制剂,2018年7月31日在国内获得批准上市,与AI(芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)联合用于激素受体阳性、HER2阴性的绝经后晚期乳腺癌的初始治疗。
从这个适应症范围看,目前爱博新(哌柏西利胶囊)的适用范围仅用于部分晚期乳腺癌患者,对于早期乳腺患者接受过化疗治疗后发生肿瘤复发转移,如果其肿瘤类型及绝经状态符合用药要求,则不影响使用爱博新(哌柏西利胶囊)。
对于符合适应症范围的晚期乳腺癌患者,此前已经接受过化疗治疗,再打算接受爱博新(哌柏西利胶囊)联合内分泌的治疗,则需要医生根据患者的肿瘤情况、既往用药情况等考虑是否可以使用爱博新,临床研究目前对于这种情况应用的疗效数据有限,有待更多研究证实。