吃了快1年多的艾曲波帕能停药了吗？

• 著名医师 医康行药师
• 知名医院

您好!

关于艾曲波帕是否可以停药，需要根据患者的具体病情和治疗反应来决定。如果患者是属于原发性血小板减少症，可能需要长期治疗。

在 2/3 期试验中，艾曲波帕治疗慢性/持续性免疫性血小板减少症 （ITP） 患者 6 个月或更短时间可增加血小板计数并减少出血。开放标签的EXTEND研究评估了艾曲波帕在既往完成艾曲波帕研究的ITP成人患者中的长期安全性和有效性。

对于入组的 302 名患者，艾曲波帕治疗的中位持续时间为 2.37 年（2 天-8.76 年）。中位血小板计数× 10 增加到 509第 2 周时 /L 或更多，并在整个治疗期间持续。总体而言，259 例患者 （85.8%） 达到缓解（血小板计数 ≥50 × 109/L 在没有抢救的情况下至少一次），257 例患者中有 133 例 （52%） 实现了 25 周或更长时间的持续缓解。血小板计数低于 15 × 10 的患者的反应9/L，更多的既往治疗和/或脾切除术略低。

在接受 ITP 伴随药物治疗的 101 例患者中，有 34 例 （34%） 停用了 1 种或多种药物。在接受评估的患者中，出血症状（世界卫生组织 1-4 级）从基线时的 57% 下降到 1 年时的 16%。41例患者（14%）因不良事件退出。肝胆不良事件（n=7）、白内障（n=4）、深静脉血栓形成（n=3）、脑梗死（n=2）、头痛（n=2）和骨髓纤维化（n=2）发生于1例以上;其余不良事件仅发生一次。血栓栓塞事件 （6%） 和肝胆不良事件 （15%） 的发生率随着治疗持续时间超过 1 年而没有增加。

EXTEND表明，长期使用艾曲波帕可有效维持50×10的血小板计数9/L 或更高，并减少大多数 ITP 持续时间超过 6 个月的患者的出血。重要的不良事件（如血栓形成、肝胆和骨髓纤维化）很少见。“

如果患者私自停药，可能会导致体内的药物浓度过低，从而无法治疗疾病，甚至可能导致疾病复发。因此，在服用艾曲波帕期间，患者应该遵循医生的建议，按时按量服药，并定期进行复查和评估。

吃了1年多了艾曲波帕后是否能够停药，应由主治医生根据患者的病情变化、治疗反应、副作用情况以及整体健康状况来决定。患者不应自行决定停药，而应与医生密切沟通，根据医生的专业建议来调整治疗方案。如果有任何疑问或需要进一步的指导，请及时咨询专业医疗人员。