伊布替尼可以安全停药吗?
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简述: 停用伊布替尼可导致慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者疾病发作。《肿瘤学家》上的一项 2020 年研究发现,中位中断期为 8 天的伊布替尼患者...
精选回答:
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停用伊布替尼可导致慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者疾病发作。《肿瘤学家》上的一项 2020 年研究发现,中位中断期为 8 天的伊布替尼患者中约有 25% 出现急性发作或快速 CLL 进展。
疾病发作更可能发生在服用伊布替尼 24 个月或更长时间的患者中。
疾病进展期较强的患者更可能出现发作。
疾病发作的症状可能包括身体疼痛、淋巴结疼痛、疲劳、发烧、盗汗和腹痛。
一旦恢复伊布替尼治疗,发作通常会消退。
皮质类固醇已被发现是对抗疾病发作症状的有效选择。
耀斑似乎不是由降低伊布替尼的剂量引起的。然而,暂时停止治疗在CLL患者中很常见。根据肿瘤学家的研究人员的说法,至少有40%的患者会暂时中断治疗。大多数情况下,伊布替尼会因副作用或医疗程序而停止。由于出血的风险,伊布替尼禁用于手术患者。
停止的其他常见原因包括:疾病进展;里希特的转变;中性粒细胞减少;药物相互作用;治疗毒性
《血液肿瘤学》上的一项2017年研究指出:
由于非感染性不良事件完全停用伊布替尼后患者的中位总生存率为245天(约8个月)。
进行性CLL患者完全停用伊布替尼后中位生存率降低至33天。