奥希替尼/泰瑞沙耐药后能用回易瑞沙吗?

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　　易瑞沙耐药多数会产生T790M突变,这种情况可以用泰瑞沙(奥希替尼)治疗,但是奥希替尼也是存在耐药的，那么奥希替尼/泰瑞沙耐药以后还可以重服易瑞沙治疗吗?

　　研究表明，如果EGFR基因的19外显子缺失突变、T790M突变、 C797S突变都存在,则对第一代药物和第三代药物都是耐药的。而如果是T790M突变阴性，只有EGFR的19外显子缺失突变和C797S突变，则癌细胞对三代药物耐药，但是重新对一代、二代药物敏感。基于这一临床前的试验数据，有些患者开始在医生指导下重新使用第一代靶向药物易瑞沙(每日250mg )。

　　重新启动易瑞沙的时候，许多患者病情非常严重，在住院用吉非替尼使用一周后，患者的临床症状得到了明显的缓解，治疗4周后CT影像学显示出现部分应答(肿瘤病灶缩小)。

　　从以上的研究实验可以看出，如果患者出现泰瑞沙耐药，且没有T790M突变，则可以用回一代靶向药物非替尼试试看。但是如果患者没有进行相关的血液检测最好是不要盲目重新服用其他肺癌药物，应该在医生的指导下进行。