多靶点广谱抗癌药物卡博替尼适应症有哪些？

　　苹果酸卡博替尼(S)是一种新的多靶点广谱抗癌药物，能抑制多种肿瘤相关激酶受体，2012年经美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗甲状腺髓样癌、晚期肾癌和肝癌。

　　1.甲状腺髓样癌的治疗(MTC)

　　实验表明，与安慰剂组比较，卡博替尼能使患者生存期延长75%，并能使多靶点治疗的不良反应如腹泻、口腔炎、食欲不振等症状得到控制，可通过调整用药剂量等手段，使其成为治疗MTC的明星药物。

　　2.晚期肾癌的治疗(renalcellcarcinoma)

　　作为一种新的分子靶向抗癌药物，卡博替尼对晚期肾癌有较好的治疗效果：以临床常用药物依维莫司为对照，卡博替尼能使患者的生存期延长29.7%。对照组采用一线治疗药物舒尼替尼，有效率为18%，无进展生存期为8.2VS.5.6个月，更重要的是总生存期为30.3VS.21.8个月。结论：卡博替尼治疗晚期肾癌具有较好的临床疗效。

　　3.肝癌治疗(Hepatocellularcarcinoma)

　　卡博替尼治疗的晚期肝癌患者的生存期明显延长，死亡风险降低了37%，其客观有效率约为5%。如今，卡博替尼已与瑞戈非尼、PD-1抗体等联合作为治疗晚期肝癌的药物。晚期HCC患者接受索拉非尼治疗后，卡博替尼组的中位生存期达11.3个月，而安慰剂组7.2个月，疗效显著。2017年9月，CHMP对卡博替尼作为一种单一药物治疗成人HCC提出了肯定的意见，之前曾接受过索拉非尼治疗。

　　碧康制药厂孟加拉卡博替尼全球首仿药Cabozanib在孟加拉市场上上市，它在有效成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性方面与原研药完全一致，临床上可以相互替代使用。原药卡博替尼原厂药价格非常昂贵，在香港地区，价格大约是每月5万5千元，其孟加拉仿制版大约每盒7500元，每月大约一万元，在价格上有一定优势。