瑞戈非尼治疗肝癌的效果和安全性
肝癌是指发生于肝脏或从肝脏开始的恶性肿瘤,若癌细胞从身体其他部位转移至肝脏,则称之为肝转移瘤,症状包含肋骨架右侧下方的肿块或疼痛、腹水、黄疸、容易瘀伤、体重减轻以及身体的虚弱等。
据统计,全球每年大概有70万例的新发肝癌患者,而其中一半以上在中国,临床上有95%的肝癌患者是由乙肝导致演变而来。剩下的5%还包括感染了丙肝或者脂肪肝以及生活中不好的生活方式(比如长期酗酒),还有自身免疫性肝病所致的肝硬化,最后形成肝癌。
更可怕的是,当肝癌被发现的时候,往往都已经是晚期,这跟肝脏的功能特点有关,因为健康的肝脏只需要四分之一就可以让人体正常工作。所以即使是在肝癌早期,肝功能也正常运行,人体表面上也不会有什么明显的异常。但当发现的时候,就已是晚期了。
在此前,可供肝癌患者选择的治疗手段十分有限,治疗晚期肝癌的一线用药只有索拉菲尼一种首选,但是当患者对索拉菲尼耐药或治疗失败时,却没有更多的治疗手段,而瑞戈非尼的出现打破了这样的尴尬局面。
2017年FDA 批准瑞戈非尼用于治疗既往接受过索拉非尼的肝细胞癌(HCC 或肝癌)患者。这也是 FDA 近十年来批准的首个肝癌治疗药物。
瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂,可靶向作用于肿瘤生成、肿瘤血管发生和肿瘤微环境的维持,除了治疗肝癌,还可用于转移性结直肠癌和胃肠道间质瘤的治疗。
在一项关于瑞戈非尼用于治疗肝细胞癌的安全性和有效性实验中,受试的是573名在接受索拉菲尼治疗后病情任然出现进展的肝细胞癌患者,与安慰剂相比,瑞戈非尼组患者的中值生存期是10.6个月,安慰剂组是7.8个月;瑞戈非尼组无进展生存期为3.1个月,安慰剂组为1.5个月;瑞戈非尼总有效率是11%,而安慰剂组只有4%。
综上所述,瑞戈非尼作为在曾使用索拉菲尼治疗的晚期肝癌的二线用药上,的确效果显著,且令人有更多的期待。
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