格列卫进入医保 但患者报销却难?
在中国,由于格列卫等进口药品价格昂贵,许多患者都选择通过代购印度或其他国家的药品来缓解病情。
2017年2月,格列卫成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类目录,支付范围为“限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。纳入乙类目录后,格列卫报销比例达80%左右(各地市不同),大大减轻了患者的治疗负担。
目前,各省份正在抓紧落实新版目录执行工作,预计最快的省份9月即可执行报销。
但自从有关部门将上述药品列为国家基本药物目录,纳入医保之后,在药店直接买格列卫的正版药也成为患者的选项之一。但是由于各地政策不一,格列卫等药品的报销比例和流程都存在很大不同。
作为一名慢粒白血病患者,四年前,药经理人第一次采访到曾芳的时候,她正在组织病友一起去湖南省人民政府的第四次上访,当时的期愿是主管部门将能够治疗慢粒病的格列卫(甲磺酸伊马替尼)和其他仿制药纳入医保报销,四年时间倏忽而过,格列卫在去年九月终于被湖南省纳入医保报销范畴,但是曾芳依然愁容满面。
为什么?“因为格列卫在自己所在的湖南省报销手续繁杂,必须有省会的三甲医院愿意接收。”
到省会之后,因为公立医院不符合住院条件以及床位紧张,所以患者只能选择某些私立医院办理住院手续,只有在医院住院之后才可报销。
曾芳的病友林女士就是通过住院获得的报销,林女士告诉E药经理人,自己先到怀化市鹤城区医保局开了一个异地就医的证明,然后拿着证明经病友介绍到长沙的湖湘中医肿瘤医院办理了住院手续。因为参加了诺华中国和中国慈善总会的赠药活动,林女士在医院住院了三个月,每个月住了四天,第一次花费加上药钱总共两万五千多,后来报销了49%,自己负担了一万两千多块钱,而后的两个月依旧通过这种方式住院,报销比例保持在49%。
据了解,格列卫等药品自从列为国家药物基本目录之后,各省就逐渐纳入了医保报销政策,据不完全统计,河北、河南、山西、安徽等地,均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助,患者药费最高可由医保基金支付80%。
曾芳对E药经理人说,他们的病有时候并不需要住院,在药店买药即可,他们希望湖南省能够放宽报销的政策,使患者能够不住院也可以报销。
“我们病友群中有一个非常好的小女孩,她没有参加过我们组织活动,但是为我们这个活动捐过钱,因为当时自己没办法去参加活动,躺在病床上,没多久就去世了。”曾芳说。
因为压力的存在,每年都会像有一个紧箍咒在自己身上,毕竟生活和病痛都是真实存在的。曾芳每年的收入到手6万元左右,其中包括每月的工资和自己平时做微商赚的钱,用这些钱来维持这个家庭和治疗自己身上的病痛。
对于最近国家关于很多抗癌药的进口税和增值税都变成零关税,曾芳对E药经理人说,“可能对减轻家里的经济负会好一点”,但是曾芳紧接着说,“但是实际上诺华在中国走的慈善赠药,有援助并不需要关税,所以对我们来说也没大变化。”
曾芳对E药经理人说:“现在因为简化医保报销手续晚一天,有的患者病情就会加重一天,而且对我们来说,心理的健康有时候更甚于身体的健康,自己身边有很多病友的压力都真的非常大,这些压力不完全是来自于疾病的本身,更多地是一种等待未知生活的煎熬。”
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