贝达喹啉(斯耐瑞)适应症是什么？有仿制版的吗？价格多少？

       什么是贝达喹啉(斯耐瑞)

       Sirturo是一种含有活性物质贝达喹啉的结核病药物。结核病是由结核分枝杆菌引起的感染。

       Sirturo与其他结核病药物联合用于成人和儿童（年龄至少5岁，体重至少15公斤），肺中的结核病具有多重耐药性（至少对异烟肼和利福平，两种标准结核病药物耐药）。当不能使用其他组合时，要么因为疾病对它们有抵抗力，要么因为它们的副作用，就会给予它。

       结核病在欧盟很少见，Sirturo于2005年8月26日被指定为“孤儿药”（一种用于罕见疾病的药物）。

       贝达喹啉(斯耐瑞)的价格

       老挝东盟制药贝达喹啉(斯耐瑞)；药厂名称:老挝东盟制药；产地:老挝；商品名称:Bedalin；类型:仿制药；规格:片剂,100毫克,60片/盒；价格:暂无

       美国强生制药贝达喹啉(斯耐瑞)；药厂名称:美国强生制药；产地:俄罗斯；商品名称:Сиртуро；类型:原研药；规格:片剂,100mg,188片/盒；价格:2955元；

       备注:价格采集于国外药房。由于汇率浮动价格不固定，需要的患者，一方面可以亲自出国到海外购买所需的药品，另一方面亦可联系国内一些专业且正规的海外医疗服务机构（比如医康行）通过直邮的方式进行买药。

       贝达喹啉(斯耐瑞)的服用方法

       西尔图罗只能通过处方获得。治疗应由在治疗多药耐药结核病方面有经验的医生开始和监测。此外，建议医疗保健专业人员在患者服药时观察他们。

       该药以片剂形式提供。成人的推荐剂量为前2周每天一次400毫克，然后在接下来的22周内每周3次，每次200毫克。在儿童中，剂量取决于儿童的体重。片剂应与食物一起服用。有关使用 Sirturo 的更多信息，请参阅包装传单或联系您的医生或药剂师。

       贝达喹啉(斯耐瑞)治疗效果

       Sirturo中的活性物质贝达喹啉阻断结核分枝杆菌体内的一种称为ATP合酶的酶，该细菌需要产生能量。没有产生能量的能力，细菌就会死亡，患者的病情就会开始改善。

       在一项针对累及肺部的耐多药结核病患者的主要研究中，当与其他标准结核病药物联合治疗时，Sirturo与安慰剂（一种假治疗）进行了比较。该研究表明，24周后，给予Sirturo的患者中有79%（66例患者中有52例）对痰液中的细菌（痰）检测呈阴性，而给予安慰剂的患者为58%（66例患者中有38例）。Sirturo组患者从痰液中清除细菌所需的平均时间也比安慰剂组患者短（83天对125天）。

       儿童体内处理Sirturo的方式已被证明与成人相同;因此，预计它也能有效治疗儿童结核病。

       贝达喹啉(斯耐瑞)副作用

       贝达喹啉在研究中最常见的副作用是恶心，关节和胸痛，以及头痛。该药物还具有黑匣子警告，用于增加死亡和心律失常的风险，因为它可以通过阻断hERG通道来延长QT间期。每个服用贝达喹啉的人都应该使用基线和重复的心电图进行监测。如果一个人的QTcF为>500 ms或明显的室性心律失常，则应停用贝达喹啉和其他QT延长药物。

       关于该药物的批准存在相当大的争议，因为迄今为止最大的研究之一在接受贝达喹啉的组中死亡人数比接受安慰剂的人群更多。79例患者中有10例发生在贝达喹啉组，而安慰剂组有2例死亡，占81例。在10例使用贝达喹啉的死亡中，一例是机动车事故，5例被判断为由于潜在肺结核的进展，3例是在患者停止接受贝达喹啉治疗后很久才被诊断出来的。然而，人们仍然非常关注贝达喹啉治疗患者的死亡率较高，因此建议将其使用限制在无法以其他方式构建四种药物治疗方案的情况下，限制与其他延长QT间期的药物一起使用，并放置一个突出的黑匣子警告。