阿培利司的注意事项和禁忌是什么？服用时会有哪些副作用？

       在转移性激素受体阳性乳腺癌患者中，PIK3CA突变很常见（见于大约30%至40%的人）。Piqray抑制由这些癌症生长中很重要的基因编码的P13K蛋白。

       作为该类别中第一个获得批准的药物，Piqray的批准除了化疗之外，还增加了另一种选择，为转移性乳腺癌的治疗提供了重大进展。

       Piqray 被批准用于患有转移性（4 期）乳腺癌的绝经后女性和男性，该乳腺癌的激素受体（雌激素受体）呈阳性，HER2 阴性，并且在批准的测试中检测出 PIK3CA 突变呈阳性。

       它适用于已经接受治疗并在内分泌（激素）治疗中进展的人，例如他莫昔芬或芳香酶抑制剂 Arimidex（阿那曲唑）、芳香素（依西马坦）或 Femara（来曲唑）。那么阿培利司的注意事项和禁忌是什么？服用时会有哪些副作用？

       阿培利司注意事项和禁忌

      1、怀孕或可能怀孕的妇女不应使用Piqray，并且在治疗期间和停药后至少一周内应使用有效的避孕措施。在动物研究中，药物与流产、低出生体重和出生缺陷有关。

       2、Piqray对母乳喂养的影响尚不清楚，女性在使用药物期间和停药后至少一周内不应进行母乳喂养。

      3、接受Piqray治疗的男性，如果有育龄伴侣，应在使用期间和停药后一周内使用有效的避孕措施。

      4、 该药物也禁用于对Piqray或其成分之一有严重超敏反应的人。

      5、 有严重皮肤反应史（如史蒂文斯-约翰逊综合征、多形性红斑或中毒性表皮坏死松解症）的人不应使用 Piqray。

      6、 由于药物通常会导致血糖水平升高（高血糖症），因此对于患有1型糖尿病或2型糖尿病的人应特别小心。这包括在开始用药前测试空腹血糖、HgA1C 和优化血糖控制。

       服用阿培利司时会有哪些副作用？

       服用Piqray加Faslodex时最常见的副作用包括：血糖升高；皮疹；腹泻；恶心；食欲下降；减肥；口腔溃疡；脱发；疲劳。

       严重副作用

       临床试验中最常见的严重（三级或四级）不良反应是高血糖（Piqray组为36.6%，单独使用Faslodex组为0.7%），皮疹（25%对4.2%）和腹泻（6.7%对0.3%）。

       当发生严重的副作用时，可能需要减少第一剂或第二剂，或者可能需要完全停药。

        超敏反应：可能发生严重的过敏反应，需要立即就医。严重过敏反应（过敏反应）的症状可能包括呼吸困难，嘴唇，嘴巴或喉咙肿胀，皮疹或皮肤潮红，心率加快，虚弱，如果不治疗，最终导致失去知觉。有证据表明Piqray有严重超敏反应的人应永久停药。

       严重的皮肤反应：症状可能包括严重的皮疹、皮肤发红（如晒伤）、口腔、嘴唇和眼睛周围的皮肤或粘膜起泡，或皮肤脱皮（如严重晒伤后）。也可能出现发烧和流感样症状。如果出现严重的皮疹（如史蒂文斯-约翰逊综合征），应停止使用Piqray，直到知道药物是否是病因。如果确定Piqray是原因，则必须停止用药。

       高血糖症：血糖升高，有时非常高，在Piqray的临床试验中很常见。高血糖的症状可能包括口渴增加、排尿增加、食欲增加但体重减轻和口干。根据血糖水平，治疗可能包括监测，停药一段时间，使用减少剂量的药物或停药。医疗保健提供者可以获得有关根据血糖值进行的建议更改的指南。

       肺炎：服用Piqray时可能会发生肺炎或肺部炎症。症状可能包括呼吸急促、咳嗽或胸痛。如果确诊肺炎（这在晚期癌症的情况下可能具有挑战性），则应停用 Piqray。

       腹泻：可能会出现腹泻，应向您的医疗保健提供者报告。严重或持续的腹泻可导致脱水。反过来，如果不治疗，脱水会导致肾脏损伤。初始治疗可能包括增加口服液体和止泻药物。

       其他严重副作用：2%或更多人发生的其他严重不良反应包括急性肾损伤，腹痛和贫血。4.2%的人也注意到颌骨坏死，但所有这些人都在接受治疗或以前接受过骨修饰药物（与颌骨坏死相关的药物）治疗。