哪些药物可以与奥希替尼相媲美？

       除Tagrisso外，还有五种其他口服EGFR激酶抑制剂用于NSCLC。其中包括：易瑞沙；厄洛替尼

；阿法替尼（afatinib）；Vizimpro （dacomitinib）；Exkivity （mobocertinib）

       还有两种静脉注射EGFR抑制剂，称为Rybrevant（amivantamab）和Portrazza（necitumumab）。这些不同于上面列出的口服EGFR激酶抑制剂。它们是单克隆抗体，以输注方式输注到静脉中。然而，目前的癌症指南不推荐Portrazza。它旨在与化疗一起使用，但它不会增加太多益处并加剧副作用的数量。

       让我们讨论这些药物在NSCLC治疗的不同阶段如何与Tagrisso相提并论。

       首选选择 — 手术后

       Tagrisso是目前唯一被批准用于EGFR突变阳性NSCLC手术后的EGFR激酶抑制剂。

        首选选项 — 高级 NSCLC

Tagrisso 是晚期 EGFR 突变阳性 NSCLC 的首选首选。与易瑞沙、厄洛替尼或阿法替尼相比，它似乎增加了没有癌症生长的时间。

       然而，除了Exkivity之外，上述所有口服EGFR激酶抑制剂仍然是此类癌症的可能首选治疗选择。如果您有特殊的EGFR突变，则稍后在治疗中使用Exkivity-稍后会详细介绍。

      其他选择包括将血管内皮生长因子 （VEGF） 抑制剂与 EGFR 抑制剂联合使用，例如 Cyramza（ramucirumab）或阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）。VEGF抑制剂阻断喂养癌细胞的血管的生长。

      第二选择及更多 — 高级 NSCLC

       Tagrisso 是下一个选择，如果您患有晚期 NSCLC 并且在服用不同的口服 EGFR 激酶抑制剂时癌症恶化。

       Tagrisso还通过血脑屏障，这是一个由血管和组织组成的网络，控制允许哪些物质进入大脑。其他口服EGFR激酶抑制剂不能越过这个屏障，所以如果你的癌症已经扩散到大脑，Tagrisso是一个选择。

       有趣的是，如果你被发现有T790M突变，Tagrisso也是一个首选。这种突变意味着您的癌症对其他口服EGFR激酶抑制剂产生耐药性。奥希替尼能够对抗T790M突变。

       如果癌症恶化，Tagrisso的替代品是什么？

       如果癌症在服用Tagrisso时生长（恶化），那么靶向EGFR突变就变得不那么重要了。此时，通常需要考虑更多选项。

       以下是下一个选项的示例：

       1、化疗，如卡铂加阿布拉克桑（白蛋白结合紫杉醇）

       2、免疫疗法，如 Yervoy（伊匹木单抗）加 Opdivo（纳武利尤单抗）

       3、免疫治疗加化疗，如可瑞达（帕博利珠单抗）加卡铂和培美曲塞

       4、联合靶向治疗，如阿法替尼加厄比妥（西妥昔单抗）

       5、免疫治疗加化疗和靶向治疗，如替奇利珠单抗加卡铂、紫杉醇和阿瓦斯汀

       研究人员不断发现新的EGFR突变。另一种突变，称为外显子20插入突变，似乎对典型的口服EGFR激酶抑制剂没有反应。如果你有这个突变，你可能会被视为没有可靶向的突变。在这种情况下，首选化疗加免疫疗法治疗。但也可以尝试较新的EGFR抑制剂 - 如Exkivity或Rybrevant - 也可以尝试。

      结论：Tagrisso是治疗EGFR突变阳性NSCLC的首选药物。如果您的癌症在服用不同的口服 EGFR 激酶抑制剂时生长，或者如果您有 T790M 突变，这也是首选的下一个选择。如果您的癌症在服用Tagrisso时生长，还有许多其他选择可用于治疗您的肺癌。请务必向您的主治医生询问最适合您的治疗方案。