瑞博西尼和阿培利司乳腺癌疗效：各擅胜场的靶向药

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瑞博西尼（Kisqali，ribociclib）和阿培利司（Piqray，alpelisib）都是用于治疗某些类型乳腺癌的靶向疗法，但作用机制不同。瑞博西尼是一种 CDK4/6 抑制剂，有助于阻止癌细胞分裂和生长，通常与激素疗法联合用于治疗 HR 阳性、HER2 阴性的晚期或转移性乳腺癌。另一方面，阿培利司是一种 PI3K 抑制剂，专门用于 HR 阳性、HER2 阴性、晚期或转移性乳腺癌且在基于内分泌治疗方案进展后存在 PIK3CA 突变的患者。在这些药物之间进行选择将取决于患者特定的乳腺癌类型、存在的基因突变、既往治疗以及整体健康状况，并且应该在与肿瘤医生协商后做出决定。

瑞博西尼（Kisqali）在乳腺癌中的疗效

瑞博西尼，以 Kisqali 为商品名，是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6（CDK4/6）选择性抑制剂，CDK4/6 是在细胞周期进程和癌细胞增殖中起关键作用的蛋白质。Kisqali 已被证明在治疗激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体 2 阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌方面有效。在临床试验中，Kisqali 与芳香化酶抑制剂或氟维司群联合使用时，与单独使用芳香化酶抑制剂或氟维司群相比，显著提高了无进展生存期（PFS）。评估 Kisqali 疗效的 MONALEESA 试验表明，它能延长生存期并延缓疾病进展，对于这部分乳腺癌患者来说是一种有价值的治疗选择。

阿培利司（Piqray）在乳腺癌中的疗效

阿培利司，以 Piqray 为商品名，是一种 PI3K 抑制剂，专门用于治疗 PIK3CA 突变、HR+、HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌。这种口服药物在基于内分泌治疗方案后疾病进展时与氟维司群联合使用。Piqray 的疗效主要在 SOLAR-1 临床试验中得到体现，在该试验中，具有 PIK3CA 突变的患者使用 Piqray 加氟维司群治疗比单独使用氟维司群治疗有显著更长的 PFS。结果表明，用 Piqray 靶向 PIK3CA 突变可以为具有这种遗传改变的患者提供一种更具针对性和有效的治疗方法。

在乳腺癌中的比较疗效

虽然 Kisqali 和 Piqray 都用于治疗 HR+、HER2 - 的晚期乳腺癌，但它们的作用机制和具体适应症不同。Kisqali 靶向参与细胞分裂的蛋白质 CDK4/6，并且不依赖于特定突变的存在。另一方面，Piqray 的疗效与 PIK3CA 突变的存在特别相关，使其成为一部分患者的靶向治疗。两种药物在与内分泌治疗联合使用时都已被证明可以改善 PFS，但在两者之间的选择可能取决于肿瘤的分子特征和既往治疗史。

关于 Kisqali 和 Piqray 疗效的结论

总之，Kisqali 和 Piqray 在改善 HR+、HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌患者的临床结果方面都显示出了疗效。Kisqali 与各种内分泌疗法的广泛结合应用为广泛的患者提供了一种有效的治疗选择，而 Piqray 的靶向方法对具有 PIK3CA 突变的乳腺癌患者特别有益。选择这两种药物中的任何一种都应基于患者的特定乳腺癌类型、遗传特征和既往治疗史，以优化治疗结果。