Acalabrutinib-Venetoclax 可延长既往未治疗白血病的生存期

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根据在线发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，对于既往未经治疗的慢性淋巴细胞白血病 （CLL） 患者，与化学免疫疗法相比，固定持续时间的 acalabrutinib-venetoclax 联合或不联合 obinutuzumab 可显著延长无进展生存期。

来自波士顿 Dana-Farber 癌症研究所的 Jennifer R. Brown 医学博士及其同事进行了一项 3 期开放标签试验，涉及 18 岁或以上、东部肿瘤合作组体能状态评分为 0 至 2 分、没有 17p 缺失或 TP53 突变的 CLL 患者。患者被随机分配接受阿卡替尼-维奈托克、阿卡替尼-维奈托克拉-奥妥珠单抗或化学免疫治疗，研究者选择氟达拉滨-环磷酰胺-利妥昔单抗或苯达莫司汀-利妥昔单抗（分别为 291、286 和 290 [143 和 147]）。

研究人员发现，在中位随访 40.8 个月时，acalabrutinib-venetoclax、acalabrutinib-venetoclax-obinutuzumab 和化学免疫疗法的估计 36 个月无进展生存率分别为 76.5%、83.1% 和 66.5%（acalabrutinib-venetoclax 与化学免疫疗法相比，疾病进展或死亡的风险比为 0.65 [P = 0.004];acalabrutinib-venetoclax-obinutuzumab 与化学免疫疗法的 P < 0.001）。阿卡替尼-维奈托克、阿卡替尼-维奈托克-奥妥珠单抗和化学免疫治疗的估计 36 个月总生存率分别为 94.1% 、 87.7% 和 85.9%。3 级或以上临床关注的最常见不良事件是中性粒细胞减少症，三组报告的比例分别为 32.3% 、 46.1% 和 43.2%。三组分别有 10 名、 25 名和 21 名患者死于 COVID-19。

作者写道：“持续的随访对于明确哪些患者最适合 acalabrutinib-venetoclax 以及哪些患者最适合 acalabrutinib-venetoclax-obinutuzumab 至关重要