伊匹单抗能改善小细胞肺癌的预后吗？

　　小细胞肺癌(SCLC)侵袭性强，生长速度快。目前对于小细胞肺癌的治疗方法仍旧有限。近两年，免疫治疗在癌症治疗中一路高歌猛进，已有几个免疫药物被批准用于肺癌治疗。伊匹单抗也是一种免疫药物，属于CTLA-4抗体，已证实伊匹单抗可明显延长中晚期黑色素瘤患者的总生存。那么伊匹单抗治疗小细胞肺癌效果怎么样呢?

　　基于某种化疗药物能够增加伊匹单抗活性的临床前研究结果，一项Ⅱ期临床试验，在紫杉醇+卡铂基础上加用伊匹单抗治疗晚期肺癌患者疗效及安全性的结果显示，针对SCLC亚组，其结果是单用化疗、化疗与伊匹单抗分时段及同步3组免疫相关的无进展生存期(irPFS)分别是5.3个月、6.4个月和5.7个月;中位生存时间(mOS)分别是9.9个月、12.9个月、9.1个月;中位无进展生存期(mPFS)分别是5.2个月、5.2个月、3.9个月。3组的irPFS、mPFS、mOS均无统计学差异。

　　因此，化疗的基础上加用伊匹单抗并未延长患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。同时3组治疗期间不良事件的发生率，加用伊匹单抗组均高于单用化疗组。较为突出的不良事件包括腹泻、口腔炎、肺炎、寒颤、皮肤瘙痒、皮疹等。结论是化疗基础上加用伊匹单抗不但未改善总生存，还增加了不良反应。