布罗达单抗、阿米司特、甲氨蝶呤和泼尼松联合疗法治疗多药耐药牛皮癣
当前有多种治疗牛皮癣的疗法，从轻度疾病的局部用药到光疗，全身，生物学和小分子治疗中至重度牛皮癣。1 - 3尽管如此，有些人的疾病是不能充分控制的单药治疗，难治可用剂和/或可能会出现一段时间反应减弱。2，3顽固银屑病的严重程度还表示作为治疗挑战。
面对当前的COVID-19爆发，患有多药耐药性牛皮癣的患者的临床情况变得更加沉重。如果牛皮癣治疗增加了COVID-19感染的风险或导致疾病预后恶化，仍然是一个争议性话题。一些医生认为应该暂停生物疗法，而另一些医生则认为，考虑到现有证据，这可能是一个过早的决定。4 - 6大流行期间最后决定，应根据消息灵通的医生和患者，以及每种情况下都必须单独加权。
一名患有严重的慢性斑块状牛皮癣的患者，事实证明对几种单一疗法无反应。因此，联合用阿达木单抗(40 mg /周)，甲氨蝶呤(20 mg /周)和泼尼松(50 mg /天)进行联合治疗。考虑到病例的严重程度和患者的年龄，泼尼松被暂时包括在内以控制疾病。使用泼尼松的替代品(例如两种单克隆抗体)被认为可能更容易发生不良事件(AE)。
在实施联合疗法之前，先进行标准的临床检查：血液，肝炎，HIV，TB，妊娠和骨密度检查以及胸部X线检查。即使患者表现出良好的反应，浸润和脱皮减少，但仍保持红皮病。因此，前体药物(60 mg /天)与联合治疗相关。该患者对治疗的耐受良好，并获得了极好的效果。
联合治疗一个月后，泼尼松和甲氨蝶呤被清除。患者经历了持续的成功，病变仅限于偶发。该患者偶尔应用倍他米松和卡泊三醇泡沫作为局部溶角蛋白药物。但是，由于压力引起的复发，我们不得不以210毫克/周的布罗德单抗替代阿达木单抗，再次添加甲氨蝶呤20毫克/周和泼尼松30毫克/天，并维持普瑞司特60毫克/天。这种联合疗法显着改善了疾病并在2019年10月至2020年7月的COVID-19大流行期间得到了维持。我们可以得出结论，溴达单抗和apremilast对我们的患者是安全的药物。甲氨蝶呤和皮质类固醇的使用更具争议性，但未记录到任何不良事件。
面对当前的COVID-19爆发，患有多药耐药性牛皮癣的患者的临床情况变得更加沉重。如果牛皮癣治疗增加了COVID-19感染的风险或导致疾病预后恶化，仍然是一个争议性话题。一些医生认为应该暂停生物疗法，而另一些医生则认为，考虑到现有证据，这可能是一个过早的决定。4 - 6大流行期间最后决定，应根据消息灵通的医生和患者，以及每种情况下都必须单独加权。一名患有严重的慢性斑块状牛皮癣的患者，事实证明对几种单一疗法无反应。因此，联合用阿达木单抗(40 mg /周)，甲氨蝶呤(20 mg /周)和泼尼松(50 mg /天)进行联合治疗。考虑到病例的严重程度和患者的年龄，泼尼松被暂时包括在内以控制疾病。使用泼尼松的替代品(例如两种单克隆抗体)被认为可能更容易发生不良事件(AE)。
在实施联合疗法之前，先进行标准的临床检查：血液，肝炎，HIV，TB，妊娠和骨密度检查以及胸部X线检查。即使患者表现出良好的反应，浸润和脱皮减少，但仍保持红皮病。因此，前体药物(60 mg /天)与联合治疗相关。该患者对治疗的耐受良好，并获得了极好的效果。
联合治疗一个月后，泼尼松和甲氨蝶呤被清除。患者经历了持续的成功，病变仅限于偶发。该患者偶尔应用倍他米松和卡泊三醇泡沫作为局部溶角蛋白药物。但是，由于压力引起的复发，我们不得不以210毫克/周的布罗德单抗替代阿达木单抗，再次添加甲氨蝶呤20毫克/周和泼尼松30毫克/天，并维持普瑞司特60毫克/天。这种联合疗法显着改善了疾病并在2019年10月至2020年7月的COVID-19大流行期间得到了维持。我们可以得出结论，溴达单抗和apremilast对我们的患者是安全的药物。甲氨蝶呤和皮质类固醇的使用更具争议性，但未记录到任何不良事件。
免责声明
由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，医康行不承担任何责任。
扫码实时看更多精彩文章