狄诺塞麦denosumab的医疗用途
地诺单抗用于患有骨质疏松症,因某些药物而导致骨折,骨质流失的高风险的人,以及患有骨转移的人。
2012年的一项荟萃分析发现,地诺单抗在降低癌症患者骨折风险方面优于安慰剂,唑来膦酸和帕米膦酸。
在绝经后骨质疏松症患者中,它降低了骨折的风险,但增加了感染的风险。2013年的一项审查得出结论,这种情况是合理的治疗方法。2017年的一项评论未发现男性受益。
骨骼重塑是身体不断去除旧的骨组织并用新的骨替代的过程。它是由各种类型的细胞驱动的,最主要的是成骨细胞(分泌新骨)和破骨细胞(分解骨)。骨中也存在骨细胞。
破骨细胞的前体称为破骨细胞前体,其表达的表面受体称为RANK(核因子-κB的受体激活剂)。RANK是肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族的成员。RANK被RANKL(RANK-Ligand)激活,后者作为成骨细胞上的细胞表面分子存在。RANKL对RANK的激活促进了破骨细胞向破骨细胞的成熟。地诺单抗通过结合并抑制RANKL而抑制破骨细胞的这种成熟。这模仿了骨保护素(一种内源性RANKL抑制剂)的自然作用,其浓度降低(可能降低了亲和力))患有骨质疏松症的患者。这可以保护骨骼免于降解,并有助于抵抗疾病的发展。
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