英菲格拉替尼（Infigratinib）正确的用法用量是什么？

       Infigratinib用于先前接受过治疗的成年人，以治疗某种类型的胆管癌（胆管癌），该癌症已扩散到附近的组织或身体的其他部位，并且无法通过手术切除。Infigratinib是一类称为激酶抑制剂的药物。它的工作原理是阻断异常蛋白质的作用，该蛋白质向癌细胞发出增殖信号。这有助于阻止或减缓癌细胞的扩散。

       胆管癌

       适用于既往接受过治疗、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌伴成纤维细胞生长因子受体 2 （FGFR2） 融合或其他重排的成人。每个周期为28天，125毫克PO qDay，连续21天，然后休息7天，持续到疾病进展或不可接受的毒性。

       剂量修改

减少不良反应的剂量

• 第一次减少剂量：100毫克qDay

• 第二次减少剂量：75毫克qDay

• 第三次减少剂量：50毫克qDay

视网膜色素上皮脱离 （RPED）

• 继续以当前剂量和定期眼科评估

• 如果在 14 天内消退，请继续当前剂量

• 如果在14天内没有解决，请扣留直到解决;然后以先前或较低的剂量恢复

高磷血症

• 血清磷酸盐 >5.5 至 ≤7.5 毫克/分升

• 继续以当前剂量继续，并相应地启动或剂量调整磷酸盐结合剂

• 每周监测血清磷酸盐

• 在每个周期的一周内（第22-28天）和在非高磷血症不良事件的剂量中断期间保持磷酸盐结合剂剂量

• 血清磷酸盐 >7.5 毫克/分升或单血清磷酸盐 >9 毫克/分升

• 无论降磷酸盐治疗的持续时间或剂量如何

• 保留直至水平恢复到血清磷酸盐≤5.5 mg/dL

• 恢复如下，最大磷酸盐粘合剂剂量：

• 血清磷酸盐>7.5 mg/dL持续<7天：以相同剂量重新开始

• 血清磷酸盐>7.5 mg/dL，持续>7天，或者如果患者的一次性血清磷酸盐浓度为>9 mg/dL：在下一个较低剂量水平下恢复

• 血清磷酸盐对生命造成威胁

• 紧急干预适应症（如透析）

• 永久停产

其他不良反应

• 3级：保留剂量，直到消退至≤1级，然后在下一个较低剂量水平恢复;如果在≤14天内未解决，请永久停药

• 4 级：永久停产

与胃酸还原剂共同使用

• 避免与质子泵抑制剂 （PPI）、H2 受体拮抗剂或局部抗酸剂共同使用

• 如果使用是不可避免的

• H2 受体拮抗剂： 在至少 2 小时或之后至少 10 小时单独给药

• 局部作用抗酸剂：在前后至少2小时分开给药

肾功能损害

• 轻度至中度 （CrCl 30-89 mL/min）： 减少至 100 mg qDay

• 接受间歇性血液透析的重度 （CrCl <30 mL/min） 或终末期肾病：推荐剂量未确定

肝损伤

• 轻度（总胆红素 [TB] >ULN 至 1.5x ULN 或 AST >ULN）：100 毫克（每天）

• 中度（结核>1.5-3x ULN，含任何 AST）：75 毫克/日

• 重度（结核>3x，伴有任何 AST）：推荐剂量未确定

剂量注意事项

在开始之前验证具有生殖潜力的女性的怀孕状态