肝癌是如何发生的?

　　除了鼻咽癌以外，我国也是原发性肝癌发病患者最多的国家。由于它早期症状不明显，癌细胞又增殖很快，所以肿瘤发展极为迅速，往往确诊时已届中晚期，死亡率很高。世界卫生组织将它定为十大恶性肿瘤之一。人们也称它为“王中之王”或“王中之癌”，可见其恶性程度之高以及危险之大。

　　按肝癌发生的来源细胞，可分为三大类。一是由肝细胞癌变而来，称肝细胞癌，是肝癌中最多见的类型。一是胆管上皮癌，这是由肝内胆管上皮细胞癌变而来，多为腺癌。一是混合型肝癌，即在癌组织中既有肝细胞癌又有胆管上皮细胞癌成分。

　　肝癌的病因比较复杂，据现有的科学证据，医生们认为肝癌的发生与下列因素有关：

　　1.肝炎病毒感染 其中主要的是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染;

　　2.黄曲霉毒素B (AFB ) 这常由玉米、花生被黄曲霉菌污染所产生，并为人们所摄入;

　　3.某些化学致癌物 其中常见的是亚硝胺类和偶氮苯类物质。流行病学家已从某些高发区居民的食物中分离到这些物质;

　　4.长期酗酒 因为持续的酒精摄入可以损伤肝细胞，并逐渐形成硬化，而肝硬化常最终发展成肝癌;

　　5.缺乏某些微量元素 流行病学调查表明，环境中，尤其食物中硒缺乏的地区，肝癌发病率升高。除硒之外，与钼、锰、铁也都有一定的关系;

　　6.遗传 统计学表明，肝癌的发生有家族聚集现象，表明与血缘有一定的关系，其中近亲中的发病率又高于远亲。

　　但不论是何种致癌因子，它们最终都要通过细胞的过度增殖而最终导致失去细胞分裂的控制，而这种细胞行为的改变都与细胞中某些原癌基因激活有关。科学家业已证明，在肝细胞癌中有多个基因发生了突变，成为了癌基因，其中最主要的有突变型的P53、突变型P21、N-ras、C-myc、T GFα、C-ets-2、EGFR、IGF-Ⅱ、IGF-Ⅱ变体、CSF-1受体、C-erb-2、CCND1、mdm2、MMP2、ICAM-1等。不言而喻，检查这些癌基因的表达状态(即它们的活化程度)，如基因芯片的检查，可以协助癌症的诊断。同样，若能抑制这些癌基因的表达，可以控制癌症的发展，这也正是癌症治疗的研究热点与方向之一。