吉列替尼与哪些药物会发生相互作用？

       药物相互作用是什么意思？

       药物相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。因此，临床上在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药品不良反应，从而提高用药安全。那么吉列替尼与哪些药物可能会发生相互作用呢?

       吉列替尼与哪些药物可能会发生相互作用呢?

       主要由CYP3A4代谢。CYP3A4的弱抑制剂。

       P-糖蛋白（P-gp）的底物。多药和毒素挤出（MATE）转运蛋白1和有机阳离子转运蛋白（OCT）2的有效抑制剂;乳腺癌耐药蛋白（BCRP）和有机阳离子转运蛋白（OCT）的潜在抑制剂 1.

       一、影响肝微粒体酶和/或外排转运系统的药物

       强效 CYP3A 抑制剂：可能增加吉替替尼暴露。避免同时使用;考虑具有较低 CYP3A 抑制潜力的替代药物。如果无法避免同时使用，应经常监测毒性体征;如果发生严重或危及生命的不良反应，可能需要中断治疗并减少剂量。（参见剂量和给药剂量下的毒性剂量调整。

       联合P-gp和强效CYP3A诱导剂：可能降低吉替替尼暴露和降低吉替替尼疗效。避免同时使用。

       二、肝微粒体酶代谢的药物

       CYP3A基板：可能增加CYP3A基板的暴露。

       三、受多药和毒素挤出转运蛋白影响的药物

       MATE1 基板：可能降低 MATE1 基板的曝光。

       四、与血清素 2B 型受体或非特异性 σ 受体相互作用的药物

       可能的药代动力学相互作用（与5-HT结合的药物的疗效降低2乙或非特异性σ受体）。除非有必要，否则避免同时使用。

      特定药物