卡博替尼需要避免和那些药物同服？

       Cabozantinib以Cometriq和Cabometyx等品牌出售，是一种用于治疗甲状腺髓样癌，肾细胞癌和肝细胞癌的抗癌药物。它是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂，也抑制AXL和RET.它是由Exelixis公司发现和开发的。

       2012年12月，cabozantinib胶囊制剂被美国食品和药物管理局（FDA）批准，名为Cometriq，用于治疗甲状腺髓样癌患者。胶囊形式于10年在欧盟被批准用于同一目的。14年15月，FDA批准将片剂制剂（Cabometyx）作为肾癌的二线治疗药物上市，并于当年<>月在欧盟获得批准。 Cometriq和Cabometyx品牌有不同的配方，不可互换。那么卡博替尼需要避免和那些药物同服？

       卡博替尼作用机制

       体外生化和/或细胞测定表明，卡博替尼抑制MET，VEGFR-1，-2和-3，AXL，RET，ROS1，TYRO3，MER，KIT，TRKB，FLT-3和TIE-2的酪氨酸激酶活性。这些受体酪氨酸激酶参与正常的细胞功能和病理过程，如肿瘤发生、转移、肿瘤血管生成、耐药性和肿瘤微环境的维持。

       卡博替尼需要避免和那些药物同服？

       其他药物对CABOMETYX的影响

       强效 CYP3A4 抑制剂：卡博替尼胶囊制剂与强CYP3A4抑制剂共同给药增加了卡博替尼的暴露，这可能会增加暴露相关不良反应的风险。避免CABOMETYX与强CYP3A4抑制剂共同给药。如果不能避免与强CYP3A4抑制剂共同给药，则减少CABOMETYX的剂量。避免使用葡萄柚或葡萄柚汁，这也可能增加卡博替尼的暴露。

       强力 CYP3A 诱导剂：卡博替尼胶囊制剂与强CYP3A4诱导剂的共同给药减少了卡博替尼的暴露，这可能会降低疗效。避免CABOMETYX与强CYP3A4诱导剂共同给药。如果不能避免与强CYP3A4诱导剂共同给药，则增加CABOMETYX的剂量。避免使用圣约翰草，这也可能减少卡博替尼的暴露。