奥拉帕尼治疗前列腺癌效果？

　　奥拉帕尼Olaparib已获得欧洲的批准，可用于治疗具有BRCA1 / 2突变(生殖系和/或体细胞)的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的成年患者，这些患者已从以前的新激素治疗中获益。

　　前列腺癌是男性第二大最常见的癌症类型，据估计，2018年全球有130万新诊断。约10%的具有转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的男性患有BRCA突变。

　　PROfound研究亚组分析的结果表明，奥拉帕尼将疾病进展或死亡的风险降低了78%(HR 0.22 [95%CI，0.15-0.32]，p <0.0001)并提高了自由生存率。患有BRCA1 / 2突变的mCRPC男性的放射学进展(rPFS)中位数为9.8个月，而恩杂鲁胺或阿比特龙则为3.0个月。Olaparib使死亡风险降低了37%(HR 0.63 [95%CI，0.42-0.95])，中位总生存期为20.1个月，而恩杂鲁胺或阿比特龙则为14.4个月。该研究的主要发现和总体生存结果已于今年早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上。

　　olaparib与enzalutamide或abiraterone的最常见不良反应(ARs)发生在≥10%的患者中是贫血(46%比15%)，恶心(41%比19%)，疲劳(包括乏力)(41%比32%)，食欲下降(30%比18%)，腹泻(21%比7%)，呕吐(18%比12%)，血小板减少症(12%) vs. 3%)，咳嗽(11%vs. 2%)和呼吸困难(10%vs. 3%)。奥拉帕尼患者中有45%的患者因不良事件而导致剂量中断，而奥拉帕尼患者中22%的患者减少剂量。奥拉帕尼治疗的患者中有18%因不良事件而中断治疗。

　　Olaparib在美国已获准用于治疗具有生殖系或体细胞同源重组修复系统(HRR)突变的转移去势抵抗性前列腺癌的成年患者，这些患者正逐步接受恩杂鲁胺或阿比特龙治疗。

　　阿斯利康和MSD正在转移性前列腺癌中进行进一步的研究，包括正在进行的3期PROpel试验评估奥拉帕尼作为一线疗法与醋酸阿比特龙联合治疗mCRPC与单独使用醋酸阿比特龙的患者。