黑色素瘤的各种病因

　　病因

　　目前，人们尚未弄清黑色素瘤的确切病因，但已发现一些增加其患病风险的危险因素：肤色白皙、多发痣或有发育不良痣、过多紫外线暴露、晒伤史、黑色素瘤病史、黑色素瘤家族史等。

　　基本病因

　　DNA损伤或为黑色素瘤形成的基本病因。通常，皮肤细胞以有序、可控的方式发育，健康的新细胞将老细胞推向皮肤表面，使其死亡并最终脱落。当一些细胞发生DNA损伤时，新细胞可能开始失控，并最终形成大量的癌细胞。然而，皮肤细胞DNA损伤的确切原因以及黑素瘤发生机制尚不清楚。环境和遗传等多种因素均可能会诱发黑色素瘤。

　　诱发因素

　　具有下列危险因素者，罹患黑色素瘤风险增加。

　　肤色白皙

　　皮肤的黑色素较少，其保护免受紫外线照射损伤的作用也较小。相比肤色较深者，金色或红色的头发、浅色的眼睛、易晒伤或长雀斑者患黑色素瘤的可能性更大。

　　晒伤史

　　一次或多次严重、起泡的晒伤，可增加患黑色素瘤的风险。

　　过多紫外线暴露

　　来自阳光、晒黑灯和晒黑床的紫外线照射，可增加患皮肤癌的风险，尤其是黑色素瘤。一生中阳光暴露总量越大，患黑色素瘤的可能性就越大;因此生活在赤道附近或高海拔地区的人，接受的阳光照射更强烈，则更可能患黑色素瘤。

　　多发痣或发育不良痣

　　大多数成人有10~40个色素痣。若色素痣超过50个，患黑色素瘤风险会增加。具有发育不良痣，患黑色素瘤风险也增加。发育不良痣往往比正常痣大(常宽于5 mm)，边缘不规则，混合色，表面光滑、轻微鳞片状或鹅卵石外观。

　　黑色素瘤家族史

　　黑色素瘤可呈家族性发病，若两位或两位以上近亲(如父母、孩子或兄弟姐妹)患黑色素瘤，那么这个人患黑色素瘤可能性会大大增加。此外，极少数家族患有遗传性皮肤疾病，如着色性干皮病，其皮肤对阳光极为敏感，大大增加了患黑色素瘤风险。

　　免疫系统衰弱

　　免疫系统衰弱的人患黑色素瘤风险增加，如曾接受器官移植者。

　　某些疾病或药物

　　有些疾病或药物(如某些抗生素、激素或抗抑郁药)会使皮肤对阳光更敏感，或抑制免疫系统，从而增加罹患黑色素瘤风险。

　　不恰当的处理

　　对皮肤尤其是色素痣进行刀割、绳勒、盐腌、激光和冷冻等不恰当局部刺激，可能诱发色素痣恶变和迅速生长。