黑色素瘤的症状

　　症状

　　一般来讲，早期黑素瘤患者可能会出现原有痣快速增大、隆起、形状或颜色改变，甚至出现瘙痒、出血等症状和体征。黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤患者因转移部位不同而症状不一，如骨转移可能出现骨痛，肺转移可能出现咳嗽、咯血、颅脑转移表现为中枢神经症状等。

　　皮肤、肢端黑色素瘤的临床症状包括出血、瘙痒、疼痛、溃疡等。

　　眼黑色素瘤的症状包括飞蚊症、瞳孔形状改变、视力模糊、视野缺损等。

　　黏膜黑色素瘤症状依据所发生部位而定，一般无特异性症状，如直肠黑色素瘤可表现为血便、不全梗阻等，鼻腔黑色素瘤表现为鼻塞、头痛、鼻出血等。

　　典型症状

　　黑色素瘤患者首先出现的症状和体征常常是：原有痣的形状、大小、颜色或感觉发生改变;皮肤上出现新的色素斑或不寻常增长。可见，黑色素瘤并不总是由痣发展而来，也可能发生在正常皮肤上。

　　痣的早期恶变症状可总结为ABCDE法则：

　　A 形状不对称(Asymmetry)：色素斑的一半与另一半不对称;

　　B 边缘不规则(Border that is irregular)：边缘不整或有切迹、锯齿等;

　　C 颜色不均(Color that is uneven)：颜色分布不均或有多种颜色，可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、灰色、红色、粉红色或蓝色等;

　　D 直径(Diameter)：较大，直径>6 mm;

　　E 演变或隆起(Evolving)：在过去几周或几个月里，原有痣发生明显变化，如增大、颜色或形状改变;也可能演变为新的症状和体征，如瘙痒或出血。一些早期黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

　　恶性痣的外观差异很大，有些可能会显示以上的所有变化，而有些可能只有一个或两个异常特征。

　　早期黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤患者可出现肺、肝、骨、脑等远处转移，因转移部位不同而症状不一，如骨转移表现为骨痛等，肺转移表现为咳嗽、咯血等。

　　眼部黑色素瘤在早期通常无任何症状和体征，进一步发展可能出现：眼前有尘埃闪烁的感觉(飞蚊症)，虹膜上黑斑增大，瞳孔形状改变，视力不佳或模糊，周边视觉丧失。另外，眼黑色素瘤的并发症包括：青光眼、视力下降(视网膜脱落)、远处转移(肝、肺、骨)。