肝癌的致因有哪些？

肝癌是我国发病率第五位、死亡率第二位的肿瘤，每年新发病例达 41 万例，死亡达 39 万人。由于肝脏的“寡言”，多数肝癌患者首次确诊时已为晚期，错失外科手术机会，预后不佳。

肝癌的病因及确切发病机制尚不完全清楚。流行病学资料表明，下列人群肝癌发病率相对较高，平时就应注意做好预防工作。

1. 得过乙肝的人。在我国约有 90%肝癌患者感染过乙肝病毒。

肝炎病毒是我国肝癌最主要的病因70-90%比例；肝炎病毒通过破坏肝细胞，导致肝硬化，最终形成肝癌。严谨地说应该是感染过肝炎病毒的人都要多留个心眼，特别是有慢性乙肝患者、慢性丙肝患者。

2. 有肝硬化的人。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化的下一步往往就是肝癌。

3. 家族中有肝癌患者。这里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的遗传病，但肝癌有家族聚集现象。最常见的例子就是，患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒也传给了孩子。不过也别太担心，只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以阻断这种传播。

4. 嗜酒如命的人。酒精进入体内，需要肝脏来分解和代谢。饮酒过多会导致肝脏超负荷运转，同时酒精的毒性作用也会损害肝脏细胞。长期喝酒的人还容易得酒精性脂肪肝，进而发展为肝纤维化、肝硬化，最终导致肝癌的发生。

5.经常吃霉变食品的人。花生等食物霉变后产生的黄曲霉素，是一种强致癌物，导致肝癌。想要远离肝癌，一定要远离发霉的食物。

6. 肥胖和超重的人群。超重和肥胖的人常常有脂肪肝。虽对肝脏的伤害不如肝炎病毒严重，如不进行及时的控制，同样会引起肝细胞的损伤，造成肝癌的发生。

7. 长期患有胆结石的人。长期患有胆结石的人，特别是肝内胆管结石，导致胆汁淤积、长期慢性炎症，诱发肝癌，有胆结石的人要积极治疗。

怎么预防肝癌？

答案：定期体检监测。

如果是前三类人，建议6 个月做一次肝脏 B 超检查 + 血清甲胎蛋白（AFP）检查；

如果是后面几类人，建议每年体检一次，发现异常再考虑上面的检查。

在III期临床，卡博替尼对索拉非尼耐药后的OS和PFS有所提高，因此卡博替尼被批准用于肝癌治疗。