肺癌的病因是什么？

       肺癌病因 主要病因： 吸烟、职业与环境接触、电离辐射、慢性肺部感染、遗传、空气污染 　　

       肺癌病因 　　　

       吸烟 

       1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘会刺激支气管上皮发癌症。1924年，Moller将焦油涂在兔背上，发现肺癌的发病率略有增加。目前认为吸烟是肺癌最基本的高危因素。烟草中有3000多种化学物质，多链芳香烃（如苯并芘）具有很强的致癌活性。能作用于人体组织(尤其是肺组织)中的某些特殊酶，产生细胞分子结构(如DNA)可能有突变K-ras的突变。 　　

       职业和环境接触 

       据估计，高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够的证据证明以下9种工业成分会增加肺癌的发病率：副产品、砷、石棉bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。此外，空气污染，尤其是工业废气，是肺癌的高危因素。 　　

       放射 

       铀和氟石矿工接触惰性气体氡和衰变铀副产品的发病率明显高于其他人，但电离辐射不会增加肺癌的发病率。 　　

       肺部慢性感染　

       如肺结核、支气管扩张等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化为鳞状上皮，最终致癌，但这种情况相对罕见。 　　

       内在因素 

       家族、遗传、先天因素、免疫功能下降、代谢、内分泌功能障碍等也可能是肺癌的高危因素。 　　

       大气污染 

       肺癌在工业发达国家的发病率较高，城市高于农村地区，工厂和矿区高于居民区。主要原因是工业和交通发达地区、石油、煤炭和内燃机的燃烧与沥青公路粉尘产生的苯并芘致癌烃等有害物质污染有关。调查材料显示，肺癌的发病率也在大气中苯并芘浓度高的地区增加。空气污染和吸纸烟可能会促进肺癌的发病率，并发挥协同作用。 　　

       肺癌转移途径 　　

       肺癌转移有四种方式： 　　

       直接扩散： 癌症的持续生长可以阻塞支气管腔，并扩展到支气管外的肺组织。肺周围的肿瘤可以侵犯胸膜和胸壁，中央或纵隔附近的肿瘤可以侵犯胸膜和胸壁，中央或纵隔附近的肿瘤可以侵犯其他器官。巨大的肿瘤会导致中心部分缺血性坏死，形成癌症空洞。 　　

       血行转移 ：这是肺癌的晚期表现。癌细胞随肺静脉返回左心后，可转移到体内任何部位。常见的转移部位是肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰腺。 　　

       扩散支气管 ：细支气管和肺泡壁上的癌细胞容易脱落；癌细胞可通过支气管扩散到相邻的肺组织，形成新的癌灶。 　　

       淋巴转移： 肺淋巴引流有一定的规律，右肺上叶流向右肺门，右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中下叶汇总区淋巴结，隆突下和右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中下叶汇总区，隆突下，下肺韧带，右上纵隔淋巴结。左肺上叶引起主动脉弓(Bottallo)淋巴结，左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，从隆突到右上纵隔淋巴结。如果使用毛绍夫淋巴结图肺癌淋巴结转移(N状态)可显示。