维奈克拉是免疫抑制剂吗，价格是多少？
维奈克拉是免疫抑制剂吗？
维奈克拉并不是免疫抑制剂，而是一种BCL-2抑制剂，B细胞淋巴瘤2（BCL2）是细胞凋亡的关键蛋白质调节因子。它在许多血液系统恶性肿瘤中不同程度地高表达，提供保护，防止由致癌和外部应激引起的细胞死亡。Venetoclax是第一个选择性BCL2抑制剂，也是第一个被批准用于常规临床实践的新型抗癌药物（BH3模拟物），目前用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）和急性髓系白血病（AML）。
维奈克拉的价格？
维奈托克已经在我国上市，但遗憾的是截止目前还未进入医保范围内，国内维奈托克片价格是100mg*14片，价格是3835元左右；50mg*7片的价格大概是1129元左右。另外维奈托克的仿制药已经获批上市，包括三种版本，分别是孟加拉珠峰、孟加拉耀品国际以及老挝东盟生产的维奈托克，每个版本的维奈托克价格也是不一样的，比如孟加拉珠峰100mg*60粒的是2500元左右，孟加拉耀品国际100mg*120粒是4500元左右。
如何服用维奈托克？
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量
VENCLEXTA给药从5周的爬坡开始。5周的递增给药方案旨在逐渐减少肿瘤负荷（减瘤）并降低TLS的风险。
VENCLEXTA 5周剂量增加时间表
根据 5 周的递增给药计划给予 VENCLEXTA，推荐剂量为 400 mg，口服，每日一次，如表 1 所示。
与奥比妥珠单抗联合使用
在第 100 周期第 1 天以 1 mg 开始奥妥珠单抗给药，然后在第 900 周期第 1 天以 2 mg 给药。在第 1000 周期的第 8 天和第 15 天以及随后的每个 1 天周期的第 1 天施用 28 毫克，共 6 个周期。请参阅奥妥珠单抗处方信息以获取其他剂量信息。
在第 1 周期第 22 天，根据 5 周的爬坡给药计划开始 VENCLEXTA（见表 1）。在第 2 周期第 28 天完成爬坡阶段后，从第 400 周期第 3 天到第 1 周期的最后一天，每天一次，以 12 mg 的剂量口服继续 VENCLEXTA。
与利妥昔单抗联合使用
在患者完成VENCLEXTA的5周递增给药计划（见表1）并接受推荐剂量400mg口服VENCLEXTA后，开始利妥昔单抗给药，每日一次，持续7天。在每个 1 天周期的第 28 天给予利妥昔单抗，持续 6 个周期，第 375 周期静脉注射剂量为 2 mg/m 1，第 500-2 周期静脉注射剂量为 2 mg/m6。继续服用 VENCLEXTA 400 mg，口服，每日一次，从利妥昔单抗第 24 周期第 1 天开始持续 1 个月。
参考利妥昔单抗处方信息以获取其他剂量信息。
单药治疗
VENCLEXTA的推荐剂量为400mg，在完成5周的增效给药计划后，每天一次（见表1）。继续使用VENCLEXTA，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
急性髓系白血病的推荐剂量
VENCLEXTA的推荐剂量和增加取决于组合剂。遵循给药方案，包括3天或4天的剂量增加，如表2所示。在第 1 周期第 1 天开始 VENCLEXTA 管理，并结合：
阿扎胞苷 75 mg/m2，静脉注射或皮下注射，每日一次，每 1 天周期的第 7-28 天;或地西他滨 20 mg/m2，静脉使用，每日一次，每 1 天周期的第 5-28 天;或阿糖胞苷 20 mg/m2，皮下注射，每日一次，每 1 天周期的第 10-28 天。
继续使用VENCLEXTA，与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合使用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
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