肺癌患者必看！国内外最新肺癌药物及国内医保报销详情
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虽然在国内，肺癌并非最常见的癌症类型之一，但每年仍有近 1万人左右受到肺癌影响。由于诊断和治疗方面存在挑战，许多病例在疾病后期才被发现。在那时，当地可用的治疗选择可能更加有限。
好消息是，国内的肺癌患者可以获得世界上最新、最先进的药物。即使这些药物在国内尚未上市。在本文中，你将了解到一些治疗不同阶段肺癌的最新突破，以及如何在国内获得这些药物。
2025 年世界上最新的肺癌免疫疗法有哪些？
在过去的 10 年中，免疫疗法已成为一种有前途的治疗方法，特别是对于非小细胞肺癌（NSCLC）。通过重新激活免疫系统来对抗肿瘤细胞，免疫疗法在一些患者中取得了显著成果，在某些情况下观察到长期缓解。
以下是一些属于免疫疗法范畴的最新获批肺癌药物。
Imdelltra：适用于已用尽其他选择的患者
Imdelltra（tarlatamab-dlle）是一种用于治疗晚期小细胞肺癌（SCLC）的免疫疗法，这种肺癌已广泛扩散（广泛期 SCLC），并且尽管先前接受了基于铂的化疗但病情仍在恶化。
Imdelltra（tarlatamab-dlle）的疗效如何？
根据其报告的临床试验结果，以下是我们对其疗效的了解：
40% 接受 Imdelltra 治疗的患者肿瘤缩小或消失；
中位缓解持续时间为 9.7 个月；
68% 的患者对该疗法的反应持续至少 6 个月。
Imdelltra 在国内可用吗？
不幸的是，tarlatamab 目前在国内还未上市。然而，这并不意味着你无法获得它。如果你的主治肿瘤医生认为它适合你的病情，他们可以为你开处方。有了处方，你可以通过海外购入该药。
Imfinzi（度伐利尤单抗）
Imfinzi（度伐利尤单抗）用于治疗以下类型的肺癌：
不可切除的 III 期非小细胞肺癌（NSCLC）：适用于癌症无法通过手术切除且在接受化疗和放疗后未恶化的患者。
广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）：与化疗（依托泊苷以及卡铂或顺铂）一起作为一线治疗。
英飞凡的疗效如何？
英飞凡患者的无肿瘤进展中位时间为 16.8 个月，安慰剂组为 5.6 个月。
度伐利尤单抗在国内有吗？纳入医保报销了吗？
2019 年 12 月，国家药品监督管理局批准度伐利尤单抗用于治疗同步放化疗后未进展的不可切除 III 期非小细胞肺癌。度伐利尤单抗并被纳入医保报销范围内。它属于医保乙类药物。但具体报销比例因地区而异，一般在 40% 至 60% 之间。
欧狄沃（纳武利尤单抗）
基于铂类化疗后。对于转移性非小细胞肺癌，如果在针对 EGFR/ALK 突变的其他治疗后出现进展。
欧狄沃的疗效如何？
根据 Checkmate 77T 试验结果，接受纳武利尤单抗治疗的患者有以下结果：
手术前：
接受欧狄沃 + 化疗的患者中有 24% 在手术后癌症完全消失。在化疗组中，只有 2% 的患者出现这种情况。
基于铂类化疗后：
在 17 个月时，接受欧狄沃 + 伊匹木单抗治疗的患者中有一半存活。
欧狄沃在国内有吗？纳入医保报销了吗？
2018 年 6 月纳武利尤单抗获批用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，这是我国批准注册的首个以 PD-1 为靶点的单抗药物。
纳武利尤单抗属于医保乙类药品，自 2025 年 1 月 1 日起正式纳入医保报销。报销比例因地区而异，一般在 40% 至 60% 之间。
2025 年世界上治疗肺癌的最新靶向疗法有哪些？
非小细胞肺癌分子生物学的研究进展促成了靶向疗法的发展。这些治疗方法专注于驱动癌症生长的特定基因突变，从而实现更个性化和有效的干预措施。
以下是一些治疗肺癌的最新靶向药物。
泰瑞沙（奥希替尼）：肺癌新药
针对 EGFR T790M 突变。用于治疗在早期 EGFR 靶向治疗后进展且具有 EGFR T790M 突变的转移性非小细胞肺癌。
泰瑞沙的疗效如何？
根据报道的临床试验结果，以下是服用泰瑞沙（有或无化疗）的患者观察到的结果。
泰瑞沙不与化疗联合使用
接受泰瑞沙与化疗联合治疗的患者无癌症进展中位时间为 25.5 个月，而单独服用泰瑞沙的患者为 16.7 个月。
泰瑞沙在国内有吗？纳入医保报销了吗？
2017 年 3 月，奥希替尼正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准，在中国上市销售。
奥希替尼属于医保乙类药品。患者需提供病理报告、基因检测报告、诊断证明、处方单、费用清单、医保卡、身份证等相关证明材料，向当地医保部门申请报销。
Lumakras （索托拉西布）：另一种肺癌药物
Lumakras （索托拉西布）用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。对于该适应症，在癌症经过至少一种其他治疗后进展或扩散时，索托拉西布作为单一治疗使用。
Lumakras 的疗效如何？
根据已报道的临床试验结果，我们对索托拉西布的疗效有以下了解：
36% 接受索托拉西布治疗的患者看到他们的肿瘤缩小或消失；
对于 58% 对治疗有反应的患者，效果持续超过 6 个月。
索托拉西布在国内有吗？纳入医保报销了吗？
索托拉西布是全球首个 KRAS G12C 抑制剂，于 2021 年 5 月在美国获批上市，用于治疗 KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者3。虽然它在我国尚未得到批准上市，但《中国临床肿瘤学会（CSCO）常见恶性肿瘤诊疗指南 2023》仍给予其 III 级推荐。
然而，这并不意味着你无法获得它。如果你的主治肿瘤医生认为它适合你的病情，他们可以为你开处方。有了处方，你可以通过海外购入该药。
劳拉替尼（Lorlatinib）
既往治疗病例：用于既往治疗后进展的转移性 ALK 阳性 NSCLC。
劳拉替尼的疗效如何？
根据报道的临床试验结果，以下是使用劳拉替尼治疗后的关键患者结果。
对于既往治疗过的 ALK 阳性晚期 NSCLC，
66% 使用劳拉替尼的患者脑部无癌症迹象或迹象减轻，相比之下使用克唑替尼的患者为 20%。
劳拉替尼在国内有吗？纳入医保报销了吗？
劳拉替尼在国内已经上市，并且已纳入医保报销范围。具体情况如下：
国内上市情况：劳拉替尼于 2022 年 4 月 28 日在中国获批上市。它是国内首款获批的第三代 ALK 抑制剂，用于治疗既往接受过至少一种 ALK 抑制剂治疗的 ALK 阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
医保报销情况：劳拉替尼属于医保乙类药物。医保报销适应症为限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。报销比例因地区而异，一般在 40% 至 60% 之间。
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