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脑胶质瘤概况脑胶质瘤的治疗方案有哪些?
什么是神经胶质瘤?
神经胶质瘤是神经胶质细胞生长失控时形成的肿瘤。正常情况下,这些细胞支持神经并帮助您的中枢神经系统工作。胶质瘤通常生长在大脑中,但也可以在脊髓中形成。
胶质瘤是恶性的(癌性的),但有些可能生长非常缓慢。它们是原发性脑肿瘤,这意味着它们起源于脑组织。胶质瘤通常不会扩散到大脑或脊柱之外,但会危及生命,因为它们可以:
难以触及并通过手术治疗。
长到大脑的其他区域。
神经胶质瘤有不同类型吗?
神经胶质瘤主要分为三种类型,按它们开始的神经胶质细胞类型分组。一些神经胶质瘤包含多种类型的细胞。医疗保健提供者称这些为混合性神经胶质瘤。他们根据生长速度和其他特征将每种类型的神经胶质瘤分为低、中或高级别。
胶质瘤包括:
1、星形细胞瘤,包括胶质母细胞瘤和弥漫性脑桥脑胶质瘤 (DIPG): 这些肿瘤起源于称为星形胶质细胞的细胞。胶质母细胞瘤是极具侵袭性或生长迅速的星形细胞瘤。它们是成人最常见的恶性脑肿瘤。星形细胞瘤是儿童常见的神经胶质瘤。一种罕见但极具侵袭性的儿童脑癌是 DIPG。它形成于脑干,主要影响儿童。
2、室管膜瘤: 这些肿瘤始于室管细胞,一种神经胶质细胞。室管膜瘤通常形成于大脑或脊髓的脑室中。它们可能通过脑脊液(围绕和保护大脑和脊髓的液体)扩散,但不会扩散到大脑或脊柱之外。室管膜瘤约占所有脑肿瘤的 2%。它们在儿童中比在成人中更常见。
3、少突胶质细胞瘤: 这些肿瘤起源于称为少突胶质细胞的神经胶质细胞。少突胶质细胞瘤往往生长得更慢,但随着时间的推移会变得更具侵袭性。与室管膜瘤一样,它们很少扩散到大脑或脊柱之外。它们在成人中比在儿童中更常见。少突胶质细胞瘤约占所有脑肿瘤的 1% 至 2%。
症状和原因
什么原因导致神经胶质瘤?
研究表明,DNA 的变化会导致脑肿瘤和神经胶质瘤等脊髓肿瘤的发展。我们的基因含有 DNA。它们向细胞发出有关如何生长和繁殖的指令。我们基因中 DNA 的突变或变化会导致细胞增殖失控。
有可能从父母那里遗传基因突变。它们也可能在您的一生中突然发生。
神经胶质瘤的症状是什么?
胶质瘤的症状可能包括:
失语症(说话和沟通问题)。视力变化或视力丧失。认知问题(思考、学习或记忆困难)。行走或保持平衡困难。头晕。头痛。偏瘫(身体一侧无力或麻木)。恶心和呕吐。性格或行为改变。发昏。
神经胶质瘤的并发症有哪些?
胶质瘤可能危及生命的并发症包括:脑出血(脑出血)。脑疝(脑组织移动到颅骨中的正常位置之外)。脑积水(脑中积液)。颅骨内的压力。发作。
诊断和测试
如何诊断神经胶质瘤?
您的医疗保健提供者会评估您的症状并查看您的病史。他们还将进行全面的身体和神经系统检查。
MRI 和 CT 扫描是脑肿瘤最常见的影像学扫描。您的医疗保健提供者会寻找您大脑中的肿瘤,以及您身体其他部位的肿瘤。
如果您的医疗保健提供者在影像学扫描中发现异常肿块,他们将进行活检。活检是分析组织样本的程序。活检将帮助他们确定:
如果肿瘤是癌性的。
如果肿瘤是异常基因的结果。
肿瘤中的细胞类型。
肿瘤的分级(侵袭性)。
管理和治疗
如何治疗神经胶质瘤?
胶质瘤的治疗计划取决于几个因素,包括:如果您过去接受过脑癌治疗。肿瘤的位置、类型和大小。您的年龄。您的健康。
对于大多数人来说,手术是胶质瘤的首选治疗方法。如果肿瘤易于接近,外科医生可能能够切除他们能看到的所有肿瘤。但神经胶质瘤可能很难完全切除,尤其是难以触及或靠近大脑的脆弱区域。
手术后应进行其他治疗,例如化疗和放疗。这些是辅助疗法,这意味着它们在手术后会破坏任何残留的癌细胞或肿瘤的一部分。但是,如果肿瘤无法手术,医务人员可能会使用化疗或放射疗法作为您的主要治疗方法。
手术
开颅手术(开颅手术)是最常见的切除神经胶质瘤的手术类型。根据肿瘤的大小和位置,您可能适合进行激光消融术。这种微创手术利用激光产生的热量来破坏全部或部分脑肿瘤。
外科医生可能会使用特殊技术(例如成像或脑标测)来指导手术。大脑映射显示大脑的哪些区域控制着重要功能。这些信息有助于外科医生避免切除或伤害健康的脑组织。
辐射
放射疗法使用大剂量的放射线来破坏肿瘤。您的医疗保健提供者可能会建议对神经胶质瘤进行放射治疗。放射疗法针对肿瘤的确切形状,最大限度地降低对周围组织造成损伤的风险。
您可能还会接受一种称为近距离放射治疗的放射疗法。医务人员在靠近肿瘤的地方应用放射源进行治疗。放射源释放辐射而不会伤害附近的组织。
化学疗法
化疗是使用药物破坏癌细胞。它可以治疗多种类型的癌症。这种治疗可以是口服或静脉注射。
替莫唑胺是一种常见的化疗药物,用于提高放射治疗的效果。
预防
如何预防神经胶质瘤?
神经胶质瘤的大多数风险因素,如年龄和种族,是无法控制的。但低级别胶质瘤的早期检测和治疗可能会减缓或阻止其进展为高级别胶质瘤。如果您的家族遗传了脑瘤,您可能需要考虑进行基因检测。与您的医疗保健提供者或遗传咨询师讨论基因检测的风险和益处。
这样做也是一个好主意:限制头部的辐射暴露。保持健康的生活方式。
展望/预测
神经胶质瘤患者的前景如何?
神经胶质瘤的存活率因肿瘤类型、肿瘤分级和年龄而异。某些突变也会影响预后。一个人在被诊断和治疗时年龄越大,前景就越差。成人和儿童的 5 年生存率对于低级别室管膜瘤、少突胶质细胞瘤和星形细胞瘤最高。胶质母细胞瘤的发病率最低(在 6% 到 20% 之间)。
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