慢性粒细胞白血病的治疗选项有哪些？

慢性髓系白血病的治疗选择通常包括靶向治疗。治疗计划及其有效性可能取决于病情的阶段。

慢性粒细胞白血病（CML）是一种生长缓慢的癌症，可影响白细胞、红细胞和血小板。在接受白血病诊断的成年人中，约有15%的人可能患有这种疾病。

慢性粒细胞白血病有三个阶段的：慢性、加速和爆发。

不同的阶段会影响一个人的整体预后，以及医生和患者如何制定治疗计划。

慢性期

慢性期是慢性粒细胞白血病的最早阶段。

3.增加当前药物的剂量

4.进行干细胞移植，也称为骨髓移植

干细胞移植后的治疗

干细胞移植后的治疗可能因人体对移植的反应而异。

如果患者的身体没有排斥移植，医生可以尝试使免疫系统通过减少免疫抑制剂的量或引入供体细胞来攻击癌症细胞。

加速阶段

慢性粒细胞白血病的第二阶段是加速阶段，在此期间，爆炸计数较高，症状可能会出现。

此外，在这一阶段，一个人的癌症活动增加。

根据the美国癌症协会， 如果发生以下一种或多种情况，医生通常会诊断为加速期：

• 血小板计数极低

• 费城染色体白血病细胞的新染色体变化

• 含有15-30%母细胞的血液样本

• 混合的母细胞和早幼粒细胞至少占血液的30%

• 含有20%或更多嗜碱性粒细胞的血液

患有加速期慢性粒细胞白血病的人也更有可能出现以下症状：体重减轻；食欲不振；发烧

治疗方案

这美国癌症协会加速期的治疗将与慢性期的治疗相似。主要区别在于，在慢性粒细胞白血病的第二阶段，长期治疗成功的可能性较小。

治疗方案可能包括：

• 启动TKI

• 增加TKI剂量或改变TKI类型

• 使用干扰素

• TKI联合化疗

• 进行干细胞移植

治疗的结果和成功

很难确定在加速阶段被诊断为慢性粒细胞白血病的人的预期寿命。

这美国癌症协会表明一个人不太可能对治疗产生长期反应。

然而，研究人员正在研究新的疗法，这可能有助于延长被诊断为慢性粒细胞白血病加速患者的预期寿命。

爆破阶段

急变期是慢性粒细胞白血病的最晚期。

被诊断为急变期慢性粒细胞白血病的人血液中至少有20%的急变细胞。在这个阶段，癌症也已经扩散到血液以外的器官或其他组织。

此外，一个人可能会发烧、食欲不振和体重减轻。

治疗方案

根据癌症和一个人已经接受的治疗类型，不同的人的治疗会有所不同。

在急变期治愈慢性粒细胞白血病不太可能。这就是为什么医生可能会推荐药物和治疗来帮助一个人感觉更好并缓解症状。

根据美国癌症协会, 医生可能会推荐较新的TKI，如博舒替尼、达沙替尼或尼罗替尼。化疗药物可能有效。

如果治疗成功，医生可能会建议进行干细胞移植。

治疗的结果和成功

对于较新的疗法，急变期CML诊断患者的确切存活率尚不清楚。

与慢性期CML患者相比，急变期CML患者对治疗的反应和病情恢复的可能性较小。

T315I突变治疗

一个2018年研究报告称，癌症细胞具有T315I突变的CML患者对较老和较新TKI的反应较低。

因此，医生可能会推荐一种不同的策略，例如可能的：

一个新的TKI

波那替尼是唯一一项经TKI研究表明对T315I突变有效的药物

化疗

常见治疗方法

CML是癌症的一种。医生可能会建议一个人接受几种潜在的治疗方法来治疗癌症、减缓其生长或提高生活质量。

下面，我们将介绍一些最常见的方法。

靶向治疗

靶向治疗是基于某些标志物识别和攻击癌症细胞的药物。

CML含有可信源BCR-ABL，这是一种健康细胞中不存在的基因。该基因导致BCR-ABL蛋白的产生，这是一种酪氨酸激酶。CML的靶向治疗包含TKI，它可以阻止癌症细胞的生长和繁殖。

根据美国癌症协会, TKIs是慢性粒细胞白血病慢性期常用的治疗选择。然而，医生也可能在病情的后期使用它们。

干扰素治疗

干扰素治疗是慢性粒细胞白血病最常见的治疗方法。

它能够再生干扰素，这是一种免疫系统自然产生的物质。该疗法有助于防止癌症细胞的生长和分裂。

化疗

化疗，或化学疗法，医生用来治疗许多不同类型的癌症，减缓或停止癌症细胞的生长和分裂。

它可能治愈癌症，降低其复发的可能性，或减缓或停止其生长。它还可以改善症状。

化疗曾经是CML的主要治疗方法。然而，TKIs现在是第一线治疗。

医生通常只会建议化疗，如果一个人对TKI反应不佳或正在接受干细胞移植。

放射治疗

放射治疗使用高剂量的能量波来摧毁癌症细胞。受损的癌症细胞无法再繁殖，并因此死亡。

这美国癌症研究所表示，癌症细胞可能需要数周的治疗才能开始死亡，然后细胞可能需要几周或几个月才能完全死亡。

然而，根据美国癌症协会, 放射治疗不是慢性粒细胞白血病的常见治疗方法。

如果癌症已经扩散到脾脏，医生可能会用它来缩小脾脏的大小，以治疗骨损伤引起的骨痛。他们也可能在全身干细胞移植过程中使用它。

外科

手术不是慢性粒细胞白血病的典型治疗选择。这是因为癌症可以扩散到一个人的骨髓和其他器官。

医生通常只建议在癌症影响脾脏的情况下进行手术切除脾脏。

干细胞移植

干细胞移植包括破坏骨髓中的癌症细胞和一些健康细胞，白血病就是从骨髓开始的。

一旦癌症被摧毁，医生会用捐赠者提供的健康骨髓细胞替换这些细胞。通常，医生会为有匹配组织捐献者的年轻人提供这种治疗选择。

虽然这是唯一可以治愈慢性粒细胞白血病的治疗方法，但它有几个相关的风险，包括感染和移植物抗宿主病。

补充和替代方法

被诊断为慢性粒细胞白血病的人可能希望尝试替代或补充疗法来帮助缓解症状。他们应该寻求医生的指导，以找到最合适的治疗方法。

根据2016年的一项研究，当人们将中药与格列卫联合使用时，中药可能对治疗慢性粒细胞白血病有效。

然而，在找到有执照的中医之前，患者应该和他们的医生谈谈这种治疗方法。

另一项研究着眼于几种不同的草药和水果治疗白血病。尽管这项研究表明需要更多的研究，但它报告了使用生姜、大蒜和胡萝卜等草药时的积极结果。

总结

慢性粒细胞白血病是一种生长缓慢的白血病，在骨髓中发展。

专家们将这种疾病分为三个阶段：慢性、加速和爆炸。三个阶段的治疗通常相似，涉及使用TKI。

一个人可以与他们的医生合作，为他们创造最佳的治疗方案。如果治疗无效，医生可能会推荐其他疗法来实现缓解或提高一个人的生活质量。