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白血病概况急性髓系白血病的治疗办法有哪些?
急性髓细胞白血病(AML)是癌症的一种类型。它发展迅速,会对身体产生严重影响。然而,治疗是可行的,它们可能会使癌症病情缓解。
AML可以在任何年龄发展,但在45岁以下的人群中并不常见。诊断时的平均年龄为68岁。
AML有不同的类型,有些比其他类型更具攻击性。
什么是 AML?
当体内的某些细胞在没有通常的控制因素的情况下繁殖时,就会发生癌症。
AML 涉及身体产生过多无功能、未成熟的白细胞。这些称为爆炸。它们排挤了有用的细胞,导致一系列症状和并发症。
急性白血病是突然发生的,而慢性白血病持续时间长并逐渐进展。在急性白血病患者中,原始细胞比慢性白血病患者更快地排挤健康细胞。
在一个健康的人,爆炸补偿5%或更少骨髓中没有爆炸。通常,医生诊断AML时,患者的血液或骨髓需要含有至少20%的原始细胞。
体征和症状通常会逐渐发展,并随着母细胞在血液中占据更多空间而变得更加严重。
症状
AML的一般症状可能与流感相似。
其他症状,如瘀伤和出血,是由血细胞计数变化引起的并发症引起的。
AML症状可能包括:乏力;呼吸困难;出汗比平时多;苍白;容易擦伤的皮肤;发烧;淋巴结(腺)肿大;感染比平时更频繁;关节疼痛,可能还有骨头疼痛;不明原因的规则性出血,可能是鼻子或牙龈出血;皮肤下因出血而出现小红点;食欲不振和体重减轻;腹部疼痛,由于肝脏、脾脏或两者的肿胀;发昏;口齿不清。
随着AML扩散到其他器官,可能会出现各种各样的症状。例如,如果母细胞进入中枢神经系统,患者可能会出现头痛、视力模糊、头晕、癫痫发作和呕吐。
AML是一种快速增长的癌症。任何发现异常症状的人都应该立即去看医生。患者越早开始治疗,就越有可能有效。
病因和风险因素
医生不知道是什么导致健康的骨髓细胞变成白血病细胞。然而,有证据表明,接触某些环境毒素会增加风险。
辐射暴露
如果核事故使人们暴露在辐射中,他们患急性髓系白血病的风险就更高。
接受过癌症放射治疗的人很少会发展成白血病。在这种情况下,白血病是继发性癌症。
其他辐射源可能是有害的。1999年发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究发现,飞行时间超过5000小时的飞行员可能会暴露在足够的辐射中,从而增加患急性髓系白血病的风险。
这是因为飞行使人更接近太阳。
苯
接触苯可能会增加健康状况的风险,这些健康状况在后期可能会癌变。
苯是原油和汽油的一种成分。它也存在于家用胶水、清洁产品、烟草烟雾、汽油和脱漆产品等中。
从事塑料、合成纤维、橡胶润滑剂、药物、杀虫剂和许多其他产品生产的人可能会增加接触苯的风险。
总体而言,请注意避免:吸入汽油和溶剂烟雾;让苯相关产品接触皮肤;苯相关产品洒在地上。
吸烟
吸烟的人似乎有更高的AML风险。这可能是因为香烟烟雾中存在苯。
吸烟会在很多方面影响身体。
健康和遗传因素
患有某些健康状况的人可能患AML的风险更高。
这些条件包括:范可尼贫血;唐氏综合症;某些血液疾病,如骨髓发育不良;某些类型的化疗也会增加风险。。
诊断
如果一个人发现可能表明AML的症状,他们应该去看医生。
医生将:
1.询问症状
2.询问个人和家庭病史
3.进行身体检查
4.如果可能存在白血病,他们将建议进行可信源血液和骨髓检测。
骨髓检测
有两种方法可以收集骨髓样本:
抽吸包括使用针提取一些骨髓液。
活组织检查包括使用较大的针头取出一小块骨头和骨髓。
如果症状表明AML已经到达大脑,医生可能会使用腰椎穿刺提取一些脊髓液进行检测。
血液检测
血液检测可以显示:
1.存在哪种类型的白血病
2.体内母细胞的比例
3.它影响哪些器官
如果检测结果显示以下任一情况,医生将诊断AML:
20%或更多的骨髓或血液由原始细胞组成
有些遗传特征只发生在AML患者身上
治疗
AML的治疗选择包括:化疗;靶向治疗;放射治疗;干细胞疗法,也称为骨髓移植。
治疗的目的是将骨髓中的母细胞计数降至5%以下。
化疗是主要的治疗方法。它包括使用强大的药物来杀死整个身体的癌症细胞。然而,它可能会造成严重的不良影响。
干细胞疗法或骨髓移植可以帮助身体在大剂量化疗后恢复。医生可能会建议这样做,以帮助一个人耐受更高剂量的化疗。
靶向治疗涉及靶向特定物质(通常是蛋白质)的药物,这些物质在促进癌症生长方面发挥作用。阻断这些蛋白质可以帮助阻止或延缓生长。医生可能会推荐这种治疗方法,而不是化疗或与之同时进行。
放射治疗可能有助于一些AML患者。例如,如果化疗无效,它可以帮助减轻骨痛。
当爆炸水平下降到5%以下时,癌症就得到了缓解。在大约三分之二接受AML诱导化疗的人中,它将进入缓解期。“诱导化疗”是指旨在诱导缓解的化疗。
治疗是否会导致缓解取决于各种因素,包括AML的类型、患者的年龄和整体健康状况。
高达50%的AML患者将长期缓解,甚至可能终身缓解。
复发
AML并不总是完全消失。当它在缓解后复发时,这被称为复发。
复发最有可能发生在患者接受治疗期间或完成化疗后不久。AML在缓解数年后通常不会复发。
任何患有白血病的人都会继续去看医生做检查。
医生将监测任何:
复发迹象
治疗后持续的不良反应
化疗后,一个人的免疫系统可能会严重削弱。这会导致感染的高风险,医生可能会开抗生素来治疗任何感染。
慢性急性髓系白血病
在一些人中,AML在治疗后完全消失。其他人可能患有慢性或长期急性髓系白血病多年。
任何患有AML的人都应该参加所有预定的预约,包括测试和治疗。
以下生活方式的选择也可能有所帮助:有健康的饮食;尽可能锻炼;充分休息;避免吸烟。
美国癌症协会报告称,没有证据表明任何膳食补充剂都有助于降低复发风险。
在改变生活方式或饮食之前,请咨询医生,因为一些改变可能对AML患者不健康。
一个人的饮食如何影响他们患癌症的风险?
展望
AML可能危及生命,但治疗通常可以实现缓解,这可能是永久性的。
过去的统计数据表明,平均而言,接受AML诊断时至少20岁的人有大约24%的机会再存活5年或更长时间。
对于20岁以下的人来说,大约67%的人可能至少还能再活5年。
然而,这取决于许多因素,包括人的年龄、整体健康状况和获得治疗的机会。
治疗可能需要很长时间,而且成本很高。有健康保险的人应该检查他们的保单是否涵盖癌症治疗。如果是这样,它应该涵盖白血病的治疗,包括AML。
预防
医生不知道AML为什么会发展,所以不可能预防。
然而,采取以下措施可以降低风险:尽可能减少辐射暴露;处理苯及相关产品时采取预防措施;避免吸烟;从事会增加辐射或苯暴露风险的工作的人应确保遵守健康和安全指南。
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