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银屑病的治疗方案有哪些?

发表于:2024-10-28 09:11:45   来源:原创  作者:医小猫

目前还没有永久治愈银屑病的方法,但治疗可以使皮肤病变完全或几乎完全缓解。

银屑病是一种慢性炎症性疾病,影响美国750多万成年人。专家认为这是一种免疫介导的疾病,这意味着它与导致炎症的免疫系统功能障碍有关。然而,他们并不完全了解是什么原因造成的。

治疗侧重于减少全身炎症和解决身体表现,如皮肤损伤。通过有效的治疗,牛皮癣患者几乎可以完全控制自己的症状,实现缓解。

缓解是指一个人在一段时间内几乎没有症状的状态。

目前有哪些治疗方法?

专家们还没有找到治疗牛皮癣的方法。然而,现有的治疗方法通常可以显著减轻银屑病症状。

医生使用多种治疗方法来治疗牛皮癣。各种可用的治疗方法为医生提供了各种选择,并允许他们根据需要制定个性化的治疗计划和更换药物。这种灵活性很重要,因为并非每个人对治疗的反应都是一样的。

医生可能提供的一些潜在治疗方法包括:

1、局部治疗:局部治疗包括面霜、软膏、乳液和其他直接涂抹在皮肤上的产品。它们可以帮助减少斑块的出现,并最大限度地减少不适。医生通常用它们来治疗轻度银屑病。

2、光疗:光疗包括在医疗监督下使用光照治疗银屑病斑块。

3、全身药物:这些选择治疗全身广泛的炎症,包括生物制剂和小分子药物。其他全身性药物包括甲氨蝶呤、阿维A、Otezla、JAK抑制剂和环孢菌素。医生通常为中度至重度银屑病患者开这种药。

4、补充疗法:这个术语是指一组不同的疗法,包括针灸和补充剂。这些选择可以帮助缓解牛皮癣症状,但医生目前并不认为它们是传统西医的一部分。

一个人的治疗计划可能包括一种或多种药物和疗法来解决他们的症状和炎症。如果一个人目前的治疗没有取得良好的效果,他应该和他们的处方医生谈谈。其他治疗方案可能会提供更好的结果。

医生什么时候认为牛皮癣治疗成功?

2016年,美国国家银屑病基金会为美国提供了首批银屑病治疗靶点。这些目标的目标是帮助更多的牛皮癣患者实现皮肤清洁。

治疗目标是:

在开始新治疗的3个月内,牛皮癣应影响一个人体表面积(BSA)的1%以下。

如果治疗提供了一些改善,但在3个月内没有将牛皮癣降至1%以下,医生可能会采取“观望”的方法。

对治疗的可接受反应包括在开始新治疗的3个月内BSA为3%或更低,或BSA减少75%。

3个月后,如果患者的症状不符合可接受反应的标准,患者和他们的医生可能会决定坚持相同的治疗或尝试不同的方法。

在这一点上,可能的治疗变化包括改变现有药物的剂量或完全改用新的治疗方法。

治疗成功后,医生应每6个月定期检查一次患者。

银屑病新疗法即将问世

研究人员不断寻求提高可用于治疗银屑病的治疗的质量和数量,并改善银屑病患者的生活质量。

根据美国国家银屑病基金会的说法,研究人员正在研究银屑病的几种新治疗方案,包括以下内容。

新的局部治疗

2022 年 5 月,美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了一种用于治疗银屑病的新型外用药物 tapinarof。这种新的外用药物不含任何类固醇,但它可能与类固醇选择一样有效。由于它不含类固醇,一个人可以在身体的任何部位使用它。

新生物制剂

生物制剂是一种由动物和其他生物体的活细胞制成的疗法。医生认为它们是一种全身治疗,因为它们不仅治疗皮肤,还治疗体内广泛的炎症。

生物制剂可以阻断免疫细胞上的蛋白质受体,这有助于预防或减少炎症。这些药物还可以阻断参与炎症过程的细胞因子,例如 IL-23。它们可以以输液或注射的形式出现。

目前许多生物制剂已获准用于治疗银屑病。新的生物制剂也在研究中,包括 bimekizuma。研究表明,这种生物制剂通常是安全有效的,也可能有可能治疗银屑病关节炎。

在 2022 年的一项研究中,研究人员查看了另一种称为 brodalumab 的生物制剂的真实世界数据。他们发现,使用 brodalumab 对大多数人来说是安全的,并且通常有效,即使对以前对其他生物制剂没有反应的个体也是如此。

研究作者得出结论,使用 brodalumab 的银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 评分可能达到 2 或更低。通常,PASI 评分为 5-10 分代表中度银屑病,而超过 10 分表示重度病例。

如果美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准这些新的生物制剂用于治疗银屑病,他们将为医生提供新的选择,如果其他药物不起作用,可以尝试。

TYK2 抑制剂

另一种治疗银屑病的新药被称为 deucravacitinib。这种药物是一种酪氨酸激酶 2 (TYK2) 抑制剂,其作用类似于生物制剂,可阻断与银屑病有关的关键分子。

与生物制剂不同,一个人可以口服 TYK2 抑制剂作为药丸。

TYK2 抑制剂是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂,其中一些是批准用于治疗其他慢性炎症性疾病(如类风湿性关节炎和银屑病关节炎)的药物。

Deucravacitinib 通常是安全有效。在治疗期间,它甚至可能需要较少的监测。

银屑病有可能治愈吗?

没有人确定是否会有治愈银屑病的方法。然而,专家们似乎充满希望。

使用目前可用的治疗方法,处于缓解期的人可以数年症状不复发。然而,大多数缓解持续 1-12 个月。缓解后,银屑病可能会复发,而且可能比以前更严重。

尽管如此,未来的治疗进展最终可能会有效地将银屑病保持在更永久可控制的状态,甚至治愈它。

常见问题

以下是有关银屑病治疗的常见问题。

什么能快速清除银屑病?

局部治疗,包括乳膏、软膏和乳液,通常是轻度银屑病的一线治疗方法,但通常需要数周到数月才能开始起作用。清除银屑病的最佳方法是与医生合作制定个体化治疗计划并密切关注。

银屑病的根本原因是什么?

银屑病是一种免疫介导的疾病。这意味着它与导致炎症的免疫系统功能障碍有关。医生并不完全了解银屑病的根本原因,但遗传学可能起作用——直系亲属患有银屑病的人患银屑病的风险更高。

哪些生活方式的改变可以改善银屑病症状?

吸烟是已知的银屑病诱因,因此如果一个人吸烟,戒烟可能会改善症状。保持适度的体重也有助于降低一个人的银屑病发作率和严重程度。

银屑病患者应该限制哪些食物?

红肉、饱和脂肪、糖和酒精都会使牛皮癣症状恶化。避免这些物品可能有助于降低银屑病的严重程度和频率。但是,这可能因人而异。写食物日记可以帮助确定一个人的特定银屑病诱因。

总结

目前尚无治愈银屑病的方法。然而,可用的治疗方案可以帮助减少银屑病的影响。在许多情况下,这些选择可以使患者达到缓解。

有几种银屑病治疗方法可供选择,包括局部、光疗和全身药物。随着科学家开发出更多的治疗方法,如果医生对当前的治疗方案不再反应,他们将有更多的方法来治疗一个人的病情。

研究人员继续更好地了解银屑病,这可能意味着未来可以治愈银屑病。

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